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醫師實踐技能考試輔導:甲狀腺結合球蛋白測定

發布時間:2012-04-14 共1頁

醫師實踐技能考試輔導:甲狀腺結合球蛋白測定

T4與T3分泌入血循環后,絕大部分與血漿內蛋白質相結合,主要與甲狀腺素結合球蛋白(TBG)結合。TBG是一種糖蛋白,分子量64000,電泳上移動在α1和α2球蛋白之間,它與T4親和力強,與T3親和力較弱。

「參考值」

放射免疫法測定:

男性17±3.3mg/L

女性17.6±3.9mg/L

「生理學變異」

兒童及老年組明顯高于中青年組。

「病理學改變」

甲亢末治療組:TBG顯著低于正常。T3/TBG和T4/TBG比值顯著升高,且較T3、T4升高得更顯著。

甲亢治療組:當T3、T4尚未完全降至正常時,約75%病例的TBG已明顯上升。

甲低時TBG明顯升高,隨治療好轉而降低。未治療組TBG平均值升高,治療好轉時下降。有時替代療法所用的甲狀腺制劑過大。TBG可降到正常值以下。因此有些作者提出TBG測定可作為一項監測甲低替代治療用藥是否恰當的輔助指標。

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