2012年臨床執業醫師實踐技能考試大綱
發布時間：2012-02-23 共1頁
一、職業素質
?。ㄒ唬┽t德醫風
（二）溝通能力
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二、病史采集
（一）發熱
?。ǘ┨弁矗侯^痛、胸痛、腹痛、關節痛、腰背痛。
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（八）惡心與嘔吐
?。ň牛﹪I血與便血
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（十一）黃疸
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?。ㄊo尿、少尿與多尿
?。ㄊ模┠蝾l、尿急百分百考試網|整理與尿痛
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（十六）驚厥
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三、病例分析
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（六）結核病
肺結核、結核性胸膜炎、結核性心包炎、結核性腹膜炎、腸結核。
?。ㄆ撸┬夭块]合性損傷
肋骨骨折、血胸和氣胸。
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（九）心律失常
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（十二）心臟瓣膜病
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（十六）消化性醫|學教育網整理潰瘍
（十七）潰瘍性結腸炎
?。ㄊ耍└亻T、直腸良性病變
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?。ǘ┠懯?、膽道感染
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急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎。
?。ǘ┫到y腫瘤
食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌。
?。ǘ模└共块]合性損傷
肝、脾、腸、腎損傷。
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甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。
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（二十九）急、慢性腎小球腎炎
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（三十一）慢性腎衰竭
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尿路結石、前列腺增生。
（三十三）貧血
缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血。
?。ㄈ模┨匕l性血小板減少性紫癜
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甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺腫瘤。
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（三十八）系統性紅斑狼瘡
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?。ㄋ氖┧闹L管狀骨骨折和大關節脫位
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（四十二）有機磷中毒
?。ㄋ氖┗撔阅X膜炎（流行性腦脊髓膜炎）
?。ㄋ氖模┠X血管疾病
腦出血、腦梗死。
（四十五）閉合性顱腦損傷
急性硬膜外血腫。
?。ㄋ氖D科腫瘤
子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢癌。
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（四十八）營養性維生素D缺乏性佝僂病
?。ㄋ氖牛┬撼Ｒ姲l疹性疾病
麻疹、風疹、幼兒急疹、水痘、猩紅熱。
?。ㄎ迨┸浗M織急性化膿性感染
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急性乳腺炎、乳腺囊性醫學教|育網整理增生病、乳房腫瘤。
四、體格檢查
?。ㄒ唬┮话銠z查
1.全身狀況
生命征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發育（包括身高、體重、頭圍）、體型、營養狀態、意識狀態、面容、體位、姿勢、步態。
2.皮膚
3.淋巴結
（二）頭頸部
1.眼
外眼檢查（包括眼瞼、鞏膜、結膜、眼球運動）、瞳孔的大小與形狀、對光反射（直、間接）、集合反射。
2.口
咽部、扁桃體。
3.頸部
血管、甲狀腺、氣管。
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1.胸部視診
?。?）胸部的體表標志
包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。
?。?）胸壁、胸廓、胸圍
?。?）呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節律
2.胸部觸診
胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感。
3.胸部叩診
叩診方法、肺界叩診、肺下界移動度。
10.外周血管檢查
?。?）脈搏
脈率、脈律。
（2）血管雜音
靜脈雜音、動脈雜音。
（3）周圍血管征
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1.腹部視診
?。?）腹部的體表標志及分區
（2）腹部外形、腹圍
（3）呼吸運動
?。?）腹壁靜脈
?。?）胃腸型和蠕動波
2.腹部觸診
（1）腹壁緊張度
?。?）壓痛及反跳痛
（3）肝脾觸診及測量方法
?。?）腹部包塊
?。?）液波震顫
?。?）振水音
3.腹部叩診
（1）腹部叩診音
?。?）肝濁音界
?。?）移動性濁音
（4）肋脊角叩擊痛
?。?）膀胱叩診
4.腹部聽診
?。?）腸鳴音
（2）血管雜音
?。ㄎ澹┘怪?、四肢、肛門
1.脊柱檢查
（1）脊柱彎曲度
（2）脊柱活動度
（3）脊柱壓痛與叩擊痛
2.四肢、關節檢查
3.肛門指診
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1.神經反射
?。?）深反射
跟腱、肱二頭肌、膝反射。
?。?）淺反射（腹壁反射）
2.病理反射（Babinski征）
3.腦膜刺激征
頸強直、kernig征、Brudzinski征。
五、基本操作
（一）手術區消毒
（二）換藥
?。ㄈ┐鳠o菌醫學|教育網整理手套
（四）穿、脫隔離衣
?。ㄎ澹┐?、脫手術衣
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（七）吸痰術
（八）插胃管
（九）三腔二囊管止血法
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?。ㄊ唬﹦印㈧o脈穿刺術
（十二）胸腔穿刺術
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?。ㄊ模┭荡┐绦g
?。ㄊ澹┕撬璐┐绦g
?。ㄊ┦中g基本操作
切開、止血、縫合、打結與拆線。
?。ㄊ撸╅_放性傷口的止血包扎
（十八）清創術
（十九）脊柱損傷的搬運
?。ǘ┧闹钦郜F場急救外固定技術
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?。ǘ┬赝庑呐K按壓
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六、輔助檢查
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1.正常心電圖
2.竇性心動過速
3.竇性心動過緩
4.房性期前收縮
5.心房顫動
6.陣發性室上性心動過速
7.室性期前收縮
8.室性心動過速
9.心室顫動
10.房室傳導阻滯
11.左右束支傳導阻滯
12.左、右心室肥厚
13.典型心肌缺血
14.急性心肌梗死
（二）普通X線影像診斷
1.正常胸部正位片
2.肺炎
3.氣胸
4.胸腔積液百分百考試網|整理
5.浸潤型肺結核
6.肺癌
7.心臟增大
二尖瓣型、主動脈型和普大型。
8.正常腹部平片
9.腸梗阻
10.消化道穿孔
11.泌尿系陽性結石
12.上（下）消化道造影
13.骨折：長骨骨折
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1.肝硬化
2.急性膽囊炎
3.膽囊結石
4.腎結石
（四）CT影像診斷
1.肝癌
2.急性胰腺炎
3.腹部外傷
肝、脾、腎損傷。
4.顱腦外傷
顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫。
5.腦出血
6.腦梗死
?。ㄎ澹嶒炇覚z查
1.血、尿、糞常規
2.痰液檢驗
病原學、細胞學。
3.血清電解質
4.凝血功能檢查
PT、APTT、血漿纖維蛋白原。
5.血清鐵與總鐵結合力、鐵蛋白
6.血脂
7.心肌壞死標志物
CK、CK-MB、肌鈣蛋白。
8.血糖
9.血、尿淀粉酶
10.肝功能
11.腎功能
12.乙肝病毒免疫醫學教|育網整理標志物
13.血氣分析
14.腦脊液常規及生化檢查
15.胸水常規及生化檢查
16.腹水常規及生化檢查
17.骨髓常規檢查
18.腫瘤標志物
AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125.
19.血、尿hCG檢測
