燒傷后急性腎功能衰竭治療是燒傷外科主任醫師考試需要掌握的內容,整理了相關的知識點分享如下:
1.補液
注意平衡膠體、晶體、水分的輸入量,注意堿化尿液,根據心率、脈搏、尿量、肢端循環和精神狀態等指征監測休克糾正情況。
2.抗感染治療
特別是大面積深度燒傷患者,由于大量肉芽組織外露,易誘發嚴重的創面感染,而嚴重感染進一步加重了臟器功能的損害,造成惡性循環,最后導致急性腎功能衰竭的發生。因此,合理應用高效敏感的抗生素是必須的。對診斷有嚴重感染者,根據細菌培養藥敏結果選擇抗生素抗感染,懷疑有真菌感染者,給予抗真菌藥物。盡量選用避免有腎毒性的抗生素,必須應用經過腎臟排泄的抗生素時,應注意給藥方案,以確保有效的藥物濃度而不出現各種毒性反應。
3.及時施行血液透析
透析是治療急性腎功能衰竭的有效手段。在估計腎功能有進行性損害的情況下早期實行透析,可大大提高嚴重燒傷合并急性腎功能衰竭的治愈率。