2010年病案信息技術（中級）考試大綱（115專業）
發布時間：2014-12-29 共1頁
（2）病案質量的三個標準（合格\良好\優秀）
（3）病案管的定義
（4）病案管的定義
（2）備考作用
（3）守信作用
（4）憑證作用
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（2）外國病案發展回顧
（2）
（3）加工
（4）存儲
（5）質控
（6）服務
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（2）外國病案管發展史
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（2）師
（3）護士
（4）技人員
（5）病案管人員
（6）病人
（2）療糾紛和法律案件
（3）衛生信息管
（4）電子病案
（5）專業人才的需求
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（2）國際病案組織聯合會（IFHRO）
（2）隸屬關系
（2）病案委員會職責
（2）功能
（2）任職資格
（3）培訓與
（2）庫房設備及要求
（2）工作流程
（3）工作計劃
（4）領導方法與技巧
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建筑與設備
2、病案庫房的基本設備
久性的因素
2、病案字跡材料的耐久性
3、縮微膠片病案的耐久性
4、磁性記錄材料的耐久性
5、光盤的耐久性
2、檔案害蟲的一般特性與生存條件
3、檔案害蟲的防治
4、殺蟲措施
5、對病案造成危害的微生物及防治措施
2、空氣污染對病案的危害及防護
響|
2、不適宜的溫、濕度對病案的危害
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2、病案修復的基本原則
（2）編號的類型
（3）號碼的分派
（4）號碼分派的控制
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引
（2）在病案管中的應用
（3）建立病人姓名索引的流程
（4）病人姓名索引的排列方法
（5）病人姓名索引卡的一般排列規則
與形成
（2）病案的建立
（3）病案的形成
（4）病案的形成方式
（5）病案的存在狀態
（6）我國院或療診所建立正規病案的條件|
（2）病案的收
（3）病案的
（4）出院病案工作的任務及要求
檢驗回報的管
（2）檢查、檢驗回報的管任務
（3）檢查、檢驗回報的管方法
（4）檢查、檢驗回報的管要求
（2）病案登記的目的
（3）病案登記的要點
（4）病案登記的種類
（2）病案歸檔管方式
（3）特殊病案的歸檔
（4）歸檔系統的轉換
（5）歸檔工作的要求
（2）病案供應工作的原則
（3）病案供應工作的種類
（2）病案借閱的控制
（3）病案借調（閱）的管
（4）病案摘閱的管
（5）復印病案的管
（6）病案的其他控制方法
（2）病案保留的選擇方法
（3）病案保存期限的制定
（4）病案保留的標準
（5）保留病案的方法
（6）關于病案的銷毀
（2）表格的設計
（3）表格的管
（2）社區病案信息管的目的和意義
（2）社區療劃分
（3）社區衛生服務的基本任務和要求
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（2）計算機絡系統
（2）社區病案信息管的內容
（2）個人健康檔案
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（2）個人健康檔案管方法
（3）個人健康檔案的作用
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（2）工作程序
（2）書寫要求
（3）檔案管流程
2、四肢骨及其連接
3、顱骨及其連接
4、肌
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2、食管
3、胃、腸
4、肝、胰、腹膜
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2、肺、胸膜
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2、輸尿管、膀胱、尿道
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2、卵巢、子宮、輸卵管
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7、循環系統
2、血管
3、淋巴系
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2、腦神經、脊神經、內臟神經
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（2）人體功能的調節
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（2）細胞生物電現象
（2）血細胞
（3）血液凝固
（4）血量、血型和輸血
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（2）心肌生特性
（3）動脈血壓
（4）冠脈循環的血流特點
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（2）肺通氣
（3）肺換氣和組織換氣
（4）氣體在血液中的運輸
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（2）胃液、胰液、膽汁和小腸液成分和作用
（3）小腸的吸收功能
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體溫
（2）基礎代謝
（3）機體的產熱與散熱
（4）體溫調節
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功能
（2）腎小管和合管的重吸收功能
（3）腎小管和合管的分泌功能
（4）腎小管和合管功能的調節
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（2）胰島素生作用和調節
（2）卵巢的功能
（2）細胞和組織損傷的形態改變
（3）細胞和組織的適應
（4）修復
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（2）血栓形成
（3）栓塞
（4）梗死
（5）水腫
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（2）炎癥的基本病變化
（3）炎癥的局部和全身反應
（4）炎癥的類型
（5）炎癥的結局
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（2）腫瘤的特性
（3）腫瘤對機體的影響
（4）良性腫瘤與惡性腫瘤的區別
（5）癌前疾病、癌前病變和原位癌
（6）腫瘤的命名和分類
（7）腫瘤的病因
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（2）常見臨床癥狀的診斷
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（2）診斷|
（2）診斷
（2）診斷
（2）診斷
（2）診斷
（2）診斷
（2）診斷
（2）診斷
（2）診斷
（2）診斷
（2）診斷
（2）診斷
（2）診斷|
（2）診斷
（2）診斷
（2）診斷
（2）診斷
（2）診斷
（2）診斷
（2）診斷
（2）診斷
（2）診斷
（2）診斷
（2）診斷
（2）診斷
（2）診斷
（2）診斷
（2）計算機的組成
（3）常用外圍設備
（4）數制及單位
（5）軟件的分類
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（2）桌面開始菜單和任務欄
（3）窗口和對話框的操作
（4）菜單和工具欄
（5）輸入法的使用與安裝
（6）應用程序的安裝、運行和卸載
（7）文件及文件夾的操作
（8）常用附件的功能
（9）信息的查找
（10）控制面板中常用設置
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熟練掌握熟練掌握了解
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（2）Excel的功能及應用
（3）PowerPoint的功能及應用
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（2）數據庫的創建和使用
（3）簡單程序設計
（4）報表與標簽
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（2）TCP/IP協議
（3）IP地址和域名系統的格式
（4）撥號接入Internet
（5）InternetExplorer瀏覽器
（6）電子郵件及OutlookExpres工具
（7）超文本鏈接
（8）Http協議|
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掌握
掌握
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（2）病毒的防治
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（2）特征
（3）制定
（4）立法的基本原則
（5）立法的程序
（6）法律關系
（7）法律責任
（8）有關《民法通則》
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（2）保護病案的法律目的
（3）病案與療糾紛
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（2）病案的保管
（3）病案的使用
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（2）依法承擔的義務
（2）相關法律法規
2.療保險基金的概念
3.療保險參保人的概念
4.療保險參保單位的概念
5.療服務供方的構成
6.政府在療保險中的職責及作用
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2）定點療機構應具備的條件
3）定點療機構的服務協議
4）定點療機構管的意義
5）定點療機構內部管要點
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3、療保險服務范圍與費用支付結算方式
2）“甲類目錄”與“乙類目錄”概念
3）療保險支付方式
4、療保險支付種類
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2）病案質控與療保險的關系
3）編目工作在療保險中的意義
4）療保險的病案管發展趨勢
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（2）電子病歷系統的功能
（3）電子病歷與紙張病歷相比的優勢
（4）發展電子病歷的意義
（5）電子病歷的發展階段
（6）資料掃描／影像系統
（7）電子病案發展的瓶頸
（2）電子病歷的展現方式
（3）電子病歷的主要技術
（4）病歷編輯器的主要功能及分類
（5）電子病歷標準化概念
（6）知識庫概念
（2）使用者身份識別方法
（3）數字（電子）簽名概念
（4）電子病歷質量管
案的質量監控
（2）質量管體系
（3）病案質量
（4）全面質量管
（5）病案質量控制
（2）病案質量管的內容及要求
（3）病案質量的全過程管
組織管標準
（2）病案管的相關法律法規
（3）病案管制度
（2）、裝訂工作質量要求
（3）編目工作質量要求
（4）歸檔工作質量要求
（5）供應工作質量要求
（6）病案示蹤系統要求
（7）復印工作質量要求
（8）療統計工作質量要求
（9）門診病案工作主要監控指標
（2）急診病歷評估要點
（3）住院病案質量評估標準
（4）影響病案書寫與質量的因素
（2）統計表示分類法
（3）統計圖示法的基本要求
（4）常用統計圖的種類
（2）ISO9000族系列標準
院的信息系統
（2）院信息的基本內容
（3）院信息管的特點
（2）院信息系統的體框架
（3）病案統計信息系統的基本框架
（4）病案統計信息系統與院信息系統的關系
（5）電子病案系統
（2）院數據挖掘的基本思路和模式
十六、章院統計
2.療統計工作的特點
2.統計從業資格認定辦法
3.統計執法檢查規定
2.療統計的工作內容
2.院統計指標中的效率指標
3.院統計指標中的質量指標
2.中趨勢和離散程度的概念
3.中趨勢和離散程度指標的計算方法
4.中趨勢和離散程度指標的使用
十七、現代化設備在病案管中的應用
（2）病案現代化管工作的組織
（2）條形碼自動識別技術的應用
（3）縮微影像技術的應用
（4）掃描技術的應用和影像資料的存儲
織與管
2、掛號處與其他科室的關系
3、掛號處投訴機制管
掌握熟練掌握
2、出診師臨時停診與出診管
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2、掛號操作
3、分診
熟練掌握
熟練掌握
2、掛號結帳
3、掛號處與財務管
熟練掌握
熟練掌握
2、師出診、診療信息統計與利用
3、掛號員工作量統計與利用
熟練掌握
熟練掌握
2、隨訪工作的目的
3、隨診工作的意義
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2、根據隨診目的分類
3、隨診方式
2、訊訪的主要內容
3、傳統及現代隨診方式主要內容、優勢及不足
4、主要隨診信件樣式
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掌握
2、多渠道電話隨診的意義
2、隨診表單的設計要求
3、有效隨診率及其他隨診數據的統計計算方法
4、隨診數據的綜合統計分析
5、隨診數據的院級綜合利用
2、院后隨診的模式重建內容
3、隨診方式與隨診率的關系
4、隨診專業技術人員的編制及培養
5、隨診工作發展的必備條件
2、患者召回制度
3、患者來訪接待制度
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（2）病人信息采與院統計的關系
（2）住院病人登記表
（3）住院病人須知
（4）住院病案首頁
（2）國家標準病案首頁各項正確填寫及相關規定
（2）信息采工作的質量控制標準
（2）疾病分類
（3）疾病分類軸心
（4）國際疾病分類家族
（5）特殊組合章
（2）疾病分類的目的與作用
（3）分類系統的評價|
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專用術語、符號與省略語
（2）符號與略語
（2）編碼查找方法
（2）ICD-10各章的分類要點
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（2）疾病診斷的構成
（3）疾病診斷的填寫順序
（2）手術操作分類的發展史
（3）ICD-9-CM3與ICPM的比較
（2）手術編碼的查找與核對
（3）手術操作術語成份對編碼的影響
（2）各章的編碼要點
（2）主要手術操作的選擇方法
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