2011年疼痛學-基礎知識考試大綱（專業358）
發布時間：2014-12-29 共1頁
358疼痛學考試大綱 | |||
基礎知識 | |||
| 單元 | 細目 | 要點 | 要求 |
| 一.總體認識 | 1.疼痛的概念 | （1）疼痛的定義 | 熟悉 |
| （2）疼痛與疾病的關系 | |||
| 2.疼痛的分類 | （1）按疼痛發生部位分類 | 掌握 | |
| （2）按疼痛性質分類 | |||
| （3）按疼痛原因分類 | |||
| （4）按疼痛持續時間分類 | |||
| （5）疼痛的物五軸分類法 | |||
| 3.疼痛診療的范疇 | （1）慢性疼痛性病癥 | 掌握 | |
| （2）頭痛醫學教，育網|搜集整理 | |||
| （3）創傷后疼痛 | |||
| （4）內臟痛 | |||
| （5）術后痛 | |||
| （6）分娩痛 | |||
| （7）癌性疼痛 | |||
| 4.疼痛對生理的影響 | 疼痛與損傷及炎癥介質的關系 | 掌握 | |
| 5.疼痛對心理的影響 | 疼痛與心理因素的關系及相互影響 | 掌握 | |
| 6.疼痛診斷與治療的基本方法 | （1）疼痛診斷的基本方法與程序 | 掌握 | |
| （2）疼痛的基本治療方法 | |||
| 二.常用的疼痛評估方法 | 1.疼痛測量與評估 | （1）評估的目的與意義 | 掌握 |
| （2）評估方法的分類 | |||
| （3）視覺模擬評分法（VAS法） | |||
| （4）McGill疼痛問卷調查法 | |||
| （5）六點行為評分法 | |||
| （6）疼痛日記評分法 | |||
| 三.頭面部的神經血管解剖 | （1）三叉神經主要分支及走行 | 熟悉 | |
| （2）三叉神經分支支配區域分布 | |||
| （3）面神經主要分支、功能支配 | |||
| （4）舌咽神經分支支配區域分布 | |||
| （5）腦的血供特點及大腦動脈環的構成 | |||
| 四.頸部 | 1.頸部主要結構的體表標志及投影 | （1）頸部的主要體表標志 | 掌握 |
| （2）頸部的主要血管、神經及胸膜頂的體表投影 | |||
| 2.頸部的血管醫學教，育網|搜集整理 | （1）頸部的主要動脈分支、分布 | 掌握 | |
| （2）頸部的主要靜脈 | |||
| 3.頸部的神經 | （1）頸叢的構成與走行 | 熟悉 | |
| （2）臂叢的構成，根、干、股、束的位置 | |||
| （3）臂叢的走行、分布及支配 | |||
| （4）迷走神經、副神經、舌下神經在頸部的走行與分布 | |||
| （5）頸交感干及各神經節的位置及其效應支配區 | |||
| 五.胸部 | 1.胸壁 | （1）肋間神經的節段性分布 | 熟悉 |
| （2）肋間神經的行程 | |||
| 2.胸腔及其臟器 | （1）胸膜及胸膜腔的組成 | 熟悉 | |
| （2）縱隔的構成 | 掌握 | ||
| （3）氣管胸段的位置、毗鄰 | 了解 | ||
| （4）心臟傳導系的組成 | |||
| （5）心臟的血液供應 | 掌握 | ||
| （6）心臟的神經支配 | |||
| 六.腹盆部和腰背部 | 1.腹部臟器的神經分布 | （1）腹腔神經叢的構成 | 熟悉 |
| （2）內臟大小神經 | |||
| 2.盆部神經 | （1）骶叢的組成和下肢分支 | 熟悉 | |
| （2）骶骨和骶孔 | |||
| 3.腰段神經分布 | （1）腰背部主要脊神經 | 熟悉 | |
| （2）腰交感干醫學教，育網|搜集整理 | |||
| 七.脊柱區 | 1.脊柱的構造 | （1）脊柱的基本形態 | 掌握 |
| （2）椎骨的特征 | |||
| （3）椎骨間的連結 | |||
| （4）脊柱后方結構和神經袖結構 | |||
| 2.椎管及其內容 | （1）椎管四壁的構成 | 掌握 | |
| （2）脊髓的被膜及其間隙 | |||
| （3）硬膜外間隙的結構特點及構成 | |||
| （4）蛛網膜下腔的構成、下界、腦脊液含量及壓力 | |||
| （5）脊髓的血供 | |||
| （6）脊髓節段與椎管的對應關系 | |||
| 3.椎間盤與腰背肌肉 | （1）椎間盤的結構特點與功能 | 掌握 | |
| （2）頸、腰椎間盤退變特點 | |||
| （3）腰背肌肉解剖特點 | |||
| 八.上肢 | 1.腋腔的內容及臂叢的阻滯 | （1）腋鞘的形成、內容 | 熟悉 |
| （2）腋動脈的分段、分支分布、體表投影和穿刺定位 | 熟悉 | ||
| （3）臂叢的解剖 | 掌握 | ||
| 2.上肢血管 | （1）肱動脈的走行、分支及其臨床應用 | 了解 | |
| （2）橈、尺動脈的走行和穿刺定位 | |||
| 3.上肢的神經 | （1）正中神經的行程分支 | 掌握 | |
| （2）尺神經的行程分支 | |||
| （3）橈神經的行程分支 | |||
| （4）手掌神經的分布 | |||
| 4.上肢關節與肌肉 | （1）上肢骨的連結 | 掌握 | |
| （2）上肢肌肉 | |||
| 九.下肢 | 1.下肢主要血管神經的體表投影醫學教，育網|搜集整理 | （1）股動脈、?N動脈、脛前后動脈、足背動脈的體表投影 | 熟悉 |
| （2）坐骨神經在臀部的體表投影 | 掌握 | ||
| 2.下肢的關節與肌肉 | （1）下肢帶骨的連結 | 掌握 | |
| （2）下肢關節 | |||
| （3）下肢肌肉 | |||
| 3.下肢主要的血管神經行程 | （1）股動、靜脈的行程及其穿刺定位 | 掌握 | |
| （2）股神經的行程、分支分布 | |||
| （3）閉孔神經的行程和分支分布 | |||
| （4）坐骨神經的行程 | |||
| （5）坐骨神經在臀部的體表投影 | |||
| （6）脛神經、腓總神經的行程和分支 | |||
| 十.疼痛中樞與傳導 | 1.中樞神經 | （1）大腦皮層分區與功能，腦干及功能核團 | 熟悉 |
| （2）腦干損傷病變的定位 | |||
| （3）脊髓解剖及功能 | |||
| （4）脊髓損傷病變的定位 | |||
| （5）邊緣系統與基底神經節 | |||
| 2.疼痛傳導路徑 | （1）脊髓丘腦側束 | 了解 | |
| （2）三叉神經脊束 | |||
| （3）脊髓—網狀—丘腦通路 | |||
| （4）脊頸束 | |||
| （5）二級后索通路 | |||
| （6）脊髓固有束 | |||
| （7）內臟痛通路 | |||
| 3.痛覺傳導纖維 | （1）分型分類 | 掌握 | |
| （2）特點 | |||
| 4.痛覺感受器 | （1）皮膚傷害感受器分類及其分布特點 | 掌握 | |
| （2）軀體深部傷害感受器的特點和分布 | |||
| 十一.疼痛發生的機制 | 1.痛覺感受器 | （1）痛覺感受器的類型與分布 | 熟悉 |
| （2）痛敏與刺激閾值 | |||
| 2.疼痛發生過程 | （1）感受器換能與神經沖動 | 了解 | |
| （2）神經興奮性的傳導 | |||
| 十二.疼痛遞質的生物學基礎及傳導通路 | 1.突觸 | （1）突觸與突觸傳遞 | 了解 |
| （2）突觸的分類 | |||
| （3）突觸傳遞的特征 | |||
| 2.傳導通路 | （1）疼痛遞質與通路 | 熟悉 | |
| （2）與痛覺信息傳遞有關的神經遞質通路 | |||
| 十三.疼痛的分類與生理特點 | 1.分類 | （1）疼痛性質分類 | 掌握 |
| （2）疼痛部位分類 | |||
| （3）疼痛的神經功能狀態分類 | |||
| 2.特點 | （1）生理性疼痛 | 掌握 | |
| （2）病理性疼痛 | |||
| （3）疼痛對生理活動變化的影響 | |||
| （4）疼痛對心理狀態的影響 | |||
| （5）疼痛對行為學的影響 | |||
| 十四.中樞性鎮痛藥 | 1.概述 | （1）阿片類鎮痛藥物的分類 | 掌握 |
| （2）阿片類藥物的作用機制 | |||
| 2.阿片類鎮痛藥物 | （1）嗎啡及其相關制劑 | 掌握 | |
| （2）芬太尼及其透皮貼劑 | |||
| （3）羥考酮 | |||
| （4）可待因及其衍生制劑 | |||
| （5）美沙酮 | |||
| （6）哌替啶 | |||
| （7）丁丙諾啡 | |||
| （8）阿片類復合制劑——泰勒寧 | |||
| 3.非阿片類鎮痛藥物 | （1）曲馬朵的藥理特點、適應證、禁忌證、使用方法和注意事項 | 熟悉 | |
| （2）氯胺酮的藥理特點、適應證、禁忌證、應用方法和注意事項 | |||
| （3）可樂定的藥理特點、適應證、禁忌證、應用方法和注意事項 | |||
| （4）高烏甲素藥理特點、適應證、禁忌證、使用方法和注意事項 | |||
| （5）草烏甲素藥理特點、適應證、禁忌證、使用方法和注意事項 | |||
| 十五.非甾體抗炎鎮痛藥 | 1.概述 | （1）非甾體抗炎鎮痛藥的作用機制 | 掌握 |
| （2）非甾體抗炎鎮痛藥的臨床應用 | |||
| 2.分類 | （1）傳統分類 | 熟悉 | |
| （2）國際最新分類 | |||
| （3）非選擇性COX抑制劑 | |||
| 十六.糖皮質激素類藥 | 1.概述 | （1）糖皮質激素類藥分類 | 掌握 |
| （2）糖皮質激素的藥理生理作用 | |||
| （3）副作用 | |||
| （4）注意事項 | |||
| 2.常用糖皮質激素類藥物 | （1）地塞米松的藥理特點 | 熟悉 | |
| （2）甲潑尼松龍的藥理特點 | |||
| （3）利美達松的藥理特點 | |||
| （4）得寶松（復方倍他米松）的藥理特點 | |||
| （5）潑尼松龍的藥理特點 | |||
| （6）曲安奈德的藥理特點 | |||
| 十七.局部麻醉藥 | 1.概述 | （1）局部麻醉藥的化學結構和分類 | 掌握 |
| （2）局麻藥的作用機制 | |||
| （3）理化性質與麻醉效能 | |||
| （4）局麻藥的藥代動力學 | |||
| （5）臨床應用 | |||
| （6）局麻藥的不良反應 | |||
| 2.常用局部麻醉藥 | （1）利多卡因的藥理特點和臨床應用 | 熟悉 | |
| （2）布比卡因的藥理特點和臨床應用 | |||
| （3）羅哌卡因的藥理特點和臨床應用 | |||
| （4）左旋布比卡因的藥理特點和臨床應用 | |||
| 十八.神經破壞藥 | 1.概述 | （1）神經破壞藥的作用機制 | 掌握 |
| （2）適應證 | |||
| （3）禁忌證 | |||
| （4）注意事項 | |||
| 2.常用神經破壞阻滯藥物 | （1）石炭酸（酚）制劑 | 熟悉 | |
| （2）乙醇制劑 | |||
| 十九.疼痛輔助用藥 | 1.三環類抗抑郁藥（TACs） | （1）概述 | 熟悉 |
| （2）阿米替林的作用、用法、不良反應和藥物相互作用 | |||
| （3）米帕明的作用和用法 | |||
| 2.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs） | （1）概述 | 熟悉 | |
| （2）帕羅西汀（賽樂特）的用法用量、不良反應與注意事項 | |||
| （3）氟伏沙明（蘭釋）的用法用量、不良反應與注意事項 | |||
| 3.5-羥色胺和去甲腎上腺素能再攝取抑制劑（SNRIs） | （1）安非他酮的作用機制、用法用量和不良反應 | 熟悉 | |
| （2）文拉法辛（怡諾思）的作用機制、用法用量和不良反應 | |||
| 4.抗癲癇藥 | （1）卡馬西平藥理、適應證、禁忌證、使用方法及注意事項 | 熟悉 | |
| （2）加巴噴丁藥理、適應證、禁忌證、使用方法及注意事項 | |||
| （3）拉莫三嗪藥理、適應證、禁忌證、使用方法及注意事項 | |||
| （4）苯妥英鈉藥理、適應證、禁忌證、使用方法及注意事項 | |||
| 5.維生素類藥 | 維生素B1、維生素B6、維生素B12、維生素C的藥理作用和臨床應用 | 了解 | |
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