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2013年度衛生專業技術資格考試申報表

發布時間:2014-12-29 共1頁

2013年度衛生專業技術資格考試申報表

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姓名   性別   出生日期  


證件類型   民族  
證件編號   聯系方式
(根據考區要求自行填寫)
 



檔案號(上一年度考生必填此項)  
上一年度報考專業及代碼  


基礎知識  
報考級別   專業代碼   相關專業知識  
報考專業   專業知識  
現有技術資格   專業實踐能力  
現有技術資格取得時間   執業類別  



最高學歷   學位  
畢業時間   學制  
畢業學校   學校備注  
畢業專業   畢業專業備注  
工作

單位名稱   單位所屬  
單位性質   從事本專業年限  
申報人員簽名  
現場審核人員簽名  
審查
意見
單位人事部門或檔案
存放單位審查意見



印章
年月日
考點審查意見




考點負責人簽章
年月日
人事部門審核意見




負責人簽章
年月日
 

備注:

① 上一年度考試未通過者在報考時須使用上一年度的檔案號,否則成績不予滾動。

② 審查意見欄中“人事部門審核意見”即發證機構審核意見。

③ 專業代碼為301至360、102、202、204、367、374的專業,各科目考試均采用人機對話的方式進行。

④ 此表須申報人員仔細核對后簽字確認,一旦確認不得修改。

日期: 年 月 日

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