各論(A2型題)
一、A2型題
1.男孩,4歲。因發熱、頭痛2天于春節期間來診。查體:全身皮膚可見散在出血點,頸部有抵抗感。腦脊液查呈化膿性改變。最可能的診斷是
A.散發性病毒性腦膜炎
B.流行性乙型腦炎
C.結核性腦膜炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.中毒型菌痢
正確答案:D
2.流行性出血熱患者于病程第8天出現心率變慢,心電圖示心律失常,T波高尖,QRS波群增寬。下列哪項治療是錯誤的
A.葡萄糖加胰島素
B.糾正酸中毒
C.補鈉
D.利尿
E.補鉀
正確答案:E
3.患者,女性,40歲。因黃疸伴皮膚瘙癢20日來診,略感乏力,食欲不振。實驗室檢查:血清ALT120U/L,ALP560U/L,總膽紅素272iμmol/L,AFP23ng/ml,凝血酶原活動度80%。B型超聲波檢查:肝內外膽管未見明顯擴張,肝臟形態大小正常。最可能的診斷是
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.淤膽型肝炎
E.原發性肝癌
正確答案:D
4.患兒,男性。突起發熱2日于3月18日來診,伴全身不適,精神萎靡。查體:全身皮膚黏膜可見散在大小不等的瘀點瘀斑,腦膜刺激征陰性。血WBC15.2×10/L,N0.92,L0.80。由于當地正流行流腦而擬診為流腦。患者的病程應屬于哪一期
A.前驅期
B.敗血癥期
C.腦膜炎期
D.恢復期
E.上呼吸道感染期
正確答案:B
5.患者,男性,28歲。HBsAg陽性5年,近來疲乏感明顯,為確定患者有無乙型肝炎,下列哪項檢查最有價值
A.肝脾B型超聲
B.腹部CT
C.HBV-DNA
D.抗-HBcIgM
E.HBV標志物及血清轉氨酶
正確答案:E