神經系統疾病(A3/A4型題)
一、A3/A4型題
(1-4題共用題干)
患者,男性59歲,素有“高血壓病”史10余年。早晨出去買東西時突然昏倒,不省人事,熟人將其送往醫院。來診時癥見昏迷,鼻鼾痰鳴,面赤身熱,口臭氣粗,右半身不遂,肢體強痙,雙手振固,牙關緊閉,大小便閉,脈弦滑數。查體:T37.9℃R26次/分P112次/分BP200/136mmHg,雙側瞳孔不等大,對光反射尚存在,顱CT示:腦出血。立即予中西醫結合搶救,經過2天搶救,患者生命體癥趨于穩定,第9天時神志時清時寐,喉間有痰鳴,右半身不遂,口舌歪斜,言語不利,小便可,大便秘結,舌紅,苔黃厚膩,脈弦滑。
1.患者被送入急診室時的中醫辨證為
A.中風(閉證)
B.中風(脫證)
C.中風(陽閉)
D.中風(陰閉)
E.厥證
2.請問對該患者最初進行治療的中醫治法應為
A.清熱化痰
B.辛涼開竅,清肝熄風
C.回陽固脫
D.辛溫開竅,除痰熄風
E.化痰通腑
3.患者在第9天時應辨何證型
A.風陽上擾
B.痰熱腑實
C.肝火偏盛
D.陽閉
E.陰閉
4.此時應選何代表方劑治療
A.鎮肝熄風湯
B.天麻鉤藤飲
C.黃連溫膽湯
D.安宮牛黃丸
E.星蔞承氣湯
正確答案:1.C;2.B;3.B;4.E
(5-8題共用題干)
患者,女,68歲。半小時前休息時突然昏倒,不省人事。現神智不清,左半身不遂,牙關緊閉,口噤不開,喉間痰鳴,口臭氣粗,煩躁不安,面赤身熱,大小便閉,舌紅,苔黃膩,脈滑數。血壓:190/120mmHg,體溫:37.9℃,頭顱Cr示:腦梗死。
5.本病診斷為何病
A.中風(中臟腑)
B.中風(中經絡)
C.中風(中臟腑,痰熱郁閉)
D.中風(中臟腑,脫證)
E.中風(中臟腑,痰濁瘀閉)
6.本病治法為
A.清熱化痰,醒神開竅
B.通腑泄熱,熄風化痰
C.活血通竅
D.回陽固脫
E.豁痰開竅
7.本病選方宜
A.桃紅四物湯
B.黃連溫膽湯
C.滌痰湯
D.羚羊角湯
E.參附湯
8.本患者的治療可先用
A.參麥注射液靜點
B.參附湯灌服
C.針刺入中穴
D.蘇合香丸灌服
E.清開靈注射液靜點
正確答案:5.C;6.A;7.D;8.E