考前沖刺(四)
一、A2型題
1.患者,男性,42歲。平素體健,當(dāng)晚在聽電話時突然劇烈頭痛,電話從手中脫落,倒地不語,遂急送醫(yī)院,查體:意識不清,定向力喪失。頸部極度強(qiáng)直,克氏征陽性,四肢均能活動,腱反射正常,無病理反射。首先應(yīng)考慮的診斷是( )
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.偏頭痛發(fā)作
C.腦橋出血
D.小腦半球栓塞
E.一側(cè)大腦半球深部出血
正確答案:A
2.患者,女性,56歲。眩暈,頭重昏蒙,胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔白膩,脈濡滑。其治法宜選用( )
A.補(bǔ)養(yǎng)氣血,健運(yùn)脾胃
B.平肝潛陽,滋養(yǎng)肝腎
C.補(bǔ)腎滋陰
D.補(bǔ)腎助陽
E.燥濕化痰,健脾和胃
正確答案:E
3.患者,女性,50歲。畏寒,高熱1天,體溫高達(dá)40℃,右腎區(qū)輕叩痛。尿液檢查:尿比重1.025,WBC(++),尿蛋白(+++),顆粒管型1個/HP。最可能的診斷是( )
A.急性腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性膀胱炎
D.慢性腎炎合并感染
E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
正確答案:B
4.老年男性,發(fā)熱、咳嗽4天.食欲不佳,既往經(jīng)常心悸、胸悶,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為肺部感染,給予抗感染、補(bǔ)液等治療,10小時后患者突發(fā)心悸、咳嗽加重,氣急,被迫坐起,最可能的原因是( )
A.肺部感染加重
B.輸液反應(yīng)
C.輸液不足
D.急性肺水腫
E.心力衰竭
正確答案:D
5.患者,男性,50歲。有吸煙、高血壓病史,一周前心前區(qū)劇烈疼痛,隨后心悸、氣促,懷疑急性心肌梗死。為確診,最有幫助的酶學(xué)檢查是( )
A.CPK
B.GOT
C.LDH
D.肌鈣蛋白T
E.CPK同工酶
正確答案:C
二、A3/A4型題
(6-8題共用題干)
患者,男性,56歲。有慢性支氣管炎病史、冠心病病史,于夜間突然出現(xiàn)呼吸困難不能平臥,咳嗽,咯粉紅色泡沫痰。體征:兩肺可聞及廣泛的濕啰音,心率增快。
6.最可能的診斷是( )
A.支氣管哮喘
B.喘息型支氣管炎
C.心肌梗死
D.心源性哮喘
E.肺結(jié)核
7.治療時宜采用的藥物是( )
A.地高辛+舒喘靈
B.青霉素+氨茶堿
C.嗎啡+西地蘭+速尿
D.糖皮質(zhì)激素+氨茶堿
E.先鋒霉素+地高辛
8.本病未確診前,忌用的藥物是( )
A.硝酸甘油
B.苯妥英鈉
C.腎上腺素或嗎啡
D.丹參滴丸
E.垂體后葉素
正確答案:6.D;7.C;8.C
(9-11題共用題干)
患者,男性,68歲。頭搖肢顫2年半有余。現(xiàn)頭搖肢顫,較前加重,伴神疲乏力,氣短懶言,頭暈心悸,自汗,大小便失控,舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)。
9.本病中醫(yī)診斷為( )
A.顫病(腎精虧虛)
B.顫證(肝陽化風(fēng))
C.顫病(血虛動風(fēng))
D.顫證(氣血虧虛)
E.顫證(脾虛動風(fēng))
10.本病宜選用的方劑為( )
A.大定風(fēng)珠
B.左歸丸
C.醒脾湯
D.天麻鉤藤飲
E.半夏白術(shù)天麻湯
11.如若患者出現(xiàn)肢體疼痛麻木,應(yīng)加用的是( )
A.雞血藤、丹參、桃仁、紅花
B.炒棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志
C.白芥子、膽南星
D.附子、肉桂
E.芍藥
正確答案:9.E;10.C;11.A