2014年中西醫結合內科主治醫師考試考前沖刺試題4
發布時間：2014-01-10 共1頁
一、A1型題
1．黃疸，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，身黃如橘子色，腹微滿，小便不利，治宜
A．茵陳蒿湯
B．茵陳五苓散
C．茵陳四逆散
D．五苓散
E．豬苓湯
正確答案:A 解題思路：黃疸本由濕熱內蘊脾胃所致，寒熱不食、食即頭眩皆為濕熱為患；心胸不安為熱盛；小便不利為濕邪重；身黃如橘子色提示濕熱較明顯，故當用治黃疸濕熱并重的茵陳蒿湯。
2．防己黃芪湯證不會出現的癥狀是
A．脈浮
B．身重
C．汗出
D．手足冷
E．惡風
正確答案:D 解題思路：防己黃芪湯可治風濕在表，氣虛不固的濕病。因風濕在表，故脈象可見浮脈；濕邪為患，阻滯氣機，經絡不和，故身重；表氣不固，故汗出、惡風。因病主要在表，不影響陽氣，也不影響氣血運行，故沒有手足冷的表現。
3．"陰中求陽"治法的病理基礎是
A．陰偏勝
B．陽偏勝
C．陰偏衰
D．陽偏衰
E．陰陽兩虛
正確答案:D 解題思路：若因陰液不足，陰虛不能制陽而形成的陽亢病證，則須用滋陰以潛陽的方法去解決；若因陽氣不足，陽虛不能制陰，而形成的陰盛之病證，則可用補陽以配陰的方法去解決。此即"陽病治陰，陰病治陽"的治療法則。
4．對全身水液代謝起主宰作用的是
A．小腸之泌別清濁
B．肺之通調水道
C．脾之運化水液
D．腎之蒸騰氣化
E．肝之疏泄功能
正確答案:D 解題思路：腎具有主持和調節水液代謝的生理功能。如《素問·逆調論》說："腎者，水臟，主津液。"津液代謝是一個復雜的生理過程，是在多個臟腑器官相互協調的作用下完成的，如肺主通調水道，脾主運化水液，膀胱貯尿、排尿等，但腎在津液代謝中起著決定性的作用，通過腎的蒸騰氣化作用而完成。
5．"益火之源，以消陰翳"，主要適用的病機變化是
A．陰偏盛
B．陰偏衰
C．陽偏衰
D．陰虛致陽亢
E．陽虛致陰盛
正確答案:C 解題思路：對陽虛出現的虛寒證，采用補陽的方法治療，稱之為"陰病治陽"或"益火之源，以消陰翳"。
二、B1型題
（6-7題共用備選答案）
A．喘咳，喘鳴迫塞，一身面目浮腫
B．咳而胸滿，振寒脈數，咽干不渴，吐膿如米粥
C．咳逆上氣，時時吐唾濁，但坐不得眠
D．咳喘，胸滿氣促，目如脫狀，脈浮大
E．咳而上氣，煩躁而喘，胸脅脹滿，脈浮
答案 A B C D E 6．葶藶大棗瀉肺湯所治療的肺癰可見的癥狀是
答案 A B C D E 7．桔梗湯所治療的肺癰可見的癥狀是
正確答案:6.A,7.B 解題思路：葶藶大棗瀉肺湯所治療的肺癰屬邪實壅滯，由于風熱壅滯于肺，肺氣不利，故喘咳，喘鳴迫塞；肺失通調，津液不能正常輸布，故一身面目浮腫。桔梗湯所治肺癰當屬血腐膿潰證，熱毒蘊蓄于肺，腐血敗肉釀成癰膿，故咳而胸滿，吐膿如米粥；振寒脈數是癰腫化膿，病勢發展的征象；熱盛在血分，故雖有咽干，但并不欲飲水。
（8-9題共用備選答案）
A．風寒束表，肺氣失宣
B．外邪人里，邪熱壅肺
C．飲停中焦，上逆犯肺
D．腸熱壅盛，上蒸迫肺
E．素有喘病，外感引發
答案 A B C D E 8．屬于麻杏甘石湯適應證的是
答案 A B C D E 9．屬于葛根芩連湯適應證的是
正確答案:8.B,9.D 解題思路：《傷寒論》第63條云："發汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。"第34條云："太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。"可見麻杏甘石湯證與葛根芩連湯證均見喘。麻杏甘石湯證是太陽病，汗下后，外邪入里，邪熱壅肺，宣降失司而致喘；葛根芩連湯證是太陽病，桂枝證，當用汗解，而用攻下，邪氣內腸中，腸熱壅盛，上蒸迫肺，肺氣不利而致喘。
1．黃疸，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，身黃如橘子色，腹微滿，小便不利，治宜
A．茵陳蒿湯
B．茵陳五苓散
C．茵陳四逆散
D．五苓散
E．豬苓湯
正確答案:A 解題思路：黃疸本由濕熱內蘊脾胃所致，寒熱不食、食即頭眩皆為濕熱為患；心胸不安為熱盛；小便不利為濕邪重；身黃如橘子色提示濕熱較明顯，故當用治黃疸濕熱并重的茵陳蒿湯。
2．防己黃芪湯證不會出現的癥狀是
A．脈浮
B．身重
C．汗出
D．手足冷
E．惡風
正確答案:D 解題思路：防己黃芪湯可治風濕在表，氣虛不固的濕病。因風濕在表，故脈象可見浮脈；濕邪為患，阻滯氣機，經絡不和，故身重；表氣不固，故汗出、惡風。因病主要在表，不影響陽氣，也不影響氣血運行，故沒有手足冷的表現。
3．"陰中求陽"治法的病理基礎是
A．陰偏勝
B．陽偏勝
C．陰偏衰
D．陽偏衰
E．陰陽兩虛
正確答案:D 解題思路：若因陰液不足，陰虛不能制陽而形成的陽亢病證，則須用滋陰以潛陽的方法去解決；若因陽氣不足，陽虛不能制陰，而形成的陰盛之病證，則可用補陽以配陰的方法去解決。此即"陽病治陰，陰病治陽"的治療法則。
4．對全身水液代謝起主宰作用的是
A．小腸之泌別清濁
B．肺之通調水道
C．脾之運化水液
D．腎之蒸騰氣化
E．肝之疏泄功能
正確答案:D 解題思路：腎具有主持和調節水液代謝的生理功能。如《素問·逆調論》說："腎者，水臟，主津液。"津液代謝是一個復雜的生理過程，是在多個臟腑器官相互協調的作用下完成的，如肺主通調水道，脾主運化水液，膀胱貯尿、排尿等，但腎在津液代謝中起著決定性的作用，通過腎的蒸騰氣化作用而完成。
5．"益火之源，以消陰翳"，主要適用的病機變化是
A．陰偏盛
B．陰偏衰
C．陽偏衰
D．陰虛致陽亢
E．陽虛致陰盛
正確答案:C 解題思路：對陽虛出現的虛寒證，采用補陽的方法治療，稱之為"陰病治陽"或"益火之源，以消陰翳"。
二、B1型題
（6-7題共用備選答案）
A．喘咳，喘鳴迫塞，一身面目浮腫
B．咳而胸滿，振寒脈數，咽干不渴，吐膿如米粥
C．咳逆上氣，時時吐唾濁，但坐不得眠
D．咳喘，胸滿氣促，目如脫狀，脈浮大
E．咳而上氣，煩躁而喘，胸脅脹滿，脈浮
答案 A B C D E 6．葶藶大棗瀉肺湯所治療的肺癰可見的癥狀是
答案 A B C D E 7．桔梗湯所治療的肺癰可見的癥狀是
正確答案:6.A,7.B 解題思路：葶藶大棗瀉肺湯所治療的肺癰屬邪實壅滯，由于風熱壅滯于肺，肺氣不利，故喘咳，喘鳴迫塞；肺失通調，津液不能正常輸布，故一身面目浮腫。桔梗湯所治肺癰當屬血腐膿潰證，熱毒蘊蓄于肺，腐血敗肉釀成癰膿，故咳而胸滿，吐膿如米粥；振寒脈數是癰腫化膿，病勢發展的征象；熱盛在血分，故雖有咽干，但并不欲飲水。
（8-9題共用備選答案）
A．風寒束表，肺氣失宣
B．外邪人里，邪熱壅肺
C．飲停中焦，上逆犯肺
D．腸熱壅盛，上蒸迫肺
E．素有喘病，外感引發
答案 A B C D E 8．屬于麻杏甘石湯適應證的是
答案 A B C D E 9．屬于葛根芩連湯適應證的是
正確答案:8.B,9.D 解題思路：《傷寒論》第63條云："發汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。"第34條云："太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。"可見麻杏甘石湯證與葛根芩連湯證均見喘。麻杏甘石湯證是太陽病，汗下后，外邪入里，邪熱壅肺，宣降失司而致喘；葛根芩連湯證是太陽病，桂枝證，當用汗解，而用攻下，邪氣內腸中，腸熱壅盛，上蒸迫肺，肺氣不利而致喘。
