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一、A1型題


1．下列選項(xiàng)，符合高滲性失水診斷的化驗(yàn)結(jié)果是
A．血鈉>130mmol／L，血漿滲透壓>290mOsm/(kg·HO)
B．血鈉<150mmol/L，血漿滲透壓<310mOsm/(kg·HO)
C．血鈉>150mmol/L，血漿滲透壓>310mOsm/(kg·HO)
D．血鈉<150mmol/L，血漿滲透壓>310mOsm/(kg·HO)
E．血鈉>150mmol／L，血漿滲透壓<310mOsm/(kg·HO)



正確答案:C　解題思路：高滲性失水主要根據(jù)臨床表現(xiàn)及血鈉、血漿滲透壓而定，高滲性失水時(shí)，血鈉>150mmol／L，血漿滲透壓>310mOsm(kg·HO)，可達(dá)400mOsm/(kg·HO)或更高。





2．雄激素治療再障的機(jī)制是
A．改變骨髓微環(huán)境
B．直接刺激骨髓干細(xì)胞增加，提高內(nèi)源性EPO生成
C．提高機(jī)體抵抗力，減少TS細(xì)胞數(shù)量
D．穩(wěn)定內(nèi)皮細(xì)胞減少出血
E．興奮中樞神經(jīng)改善微環(huán)境



正確答案:B　解題思路：雄激素可以刺激骨髓的造血功能，特別是紅細(xì)胞的生成可能是由于雄激素引起腎臟紅細(xì)胞生成素增多和直接刺激骨髓正鐵血紅素的合成。





3．發(fā)生在多能造血干細(xì)胞上的惡性骨髓增生性的白血病是
A．急性粒細(xì)胞性白血病
B．急性單核細(xì)胞性白血病
C．急性早幼粒細(xì)胞性白血病
D．急性淋巴細(xì)胞性白血病
E．慢性粒細(xì)胞性白血病



正確答案:E　解題思路：記憶題。慢性粒細(xì)胞性白血病是一種發(fā)生在多能造血干細(xì)胞上的惡性骨髓增生性疾病。





4．葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)是
A．寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽，咯鐵銹色痰
B．早期可出現(xiàn)肺實(shí)變體征
C．低熱，盜汗，病程長(zhǎng)
D．高熱，咳嗽，膿性痰
E．咯粉紅色泡沫痰



正確答案:A　解題思路：葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)：癥狀：①院外感染起病較急，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咯膿痰、痰帶血絲或呈粉紅色乳狀，常有進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)紺；②院內(nèi)感染起病稍緩慢，亦有高熱、膿痰，老年人癥狀多不典型。體征：早期可無(wú)體征；病情發(fā)展可出現(xiàn)兩肺散在濕噦音；病變較大或融合時(shí)可有肺實(shí)變體征。故答案為A。





5．尿路感染最常見(jiàn)的陽(yáng)性菌是
A．鏈球菌
B．葡萄球菌
C．大腸桿菌
D．結(jié)核菌
E．腸球菌



正確答案:B　解題思路：致病菌侵入尿路都可引起尿路感染，其中由革蘭氏陰性菌屬引起的泌尿系感染約占75%，陽(yáng)性菌屬約占25%。革蘭氏陰性菌屬中以大腸桿菌最為常見(jiàn)，約占80%;革蘭氏陽(yáng)性菌屬中以葡萄球菌最為常見(jiàn)，亦可見(jiàn)于糞鏈球菌和腸球菌。




二、B1型題


（6-7題共用備選答案）
A．消瘦、乏力、腹脹
B．貧血、出血
C．腹瀉、蜘蛛痣
D．腹水
E．肝臟進(jìn)行性腫大、血性腹水
答案 A B C D E 6．肝硬化失代償期最具特征性的臨床表現(xiàn)是
答案 A B C D E 7．肝硬化合并肝癌的臨床表現(xiàn)是



正確答案:6.D,7.E　解題思路：腹水是肝硬化失代償期最具特征性的臨床表現(xiàn)，當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性腫大、血性腹水可考慮肝硬化合并肝癌。





（8-9題共用備選答案）
A．脾胃虛弱型
B．心脾兩虛型
C．脾腎陽(yáng)虛型
D．氣陰兩虛型
E．蟲(chóng)積型
答案 A B C D E 8．八珍湯合化蟲(chóng)丸主治缺鐵性貧血的證型是
答案 A B C D E 9．八珍湯合無(wú)比山藥丸主治缺鐵性貧血的證型是



正確答案:8.E,9.C　解題思路：缺鐵性貧血蟲(chóng)積型治法為殺蟲(chóng)消積，補(bǔ)益氣血，故治療首選八珍湯合化蟲(chóng)丸。缺鐵性貧血脾腎陽(yáng)虛證治法為溫補(bǔ)脾腎，治療宜首選八珍湯合無(wú)比山藥丸。