2014年中西醫結合內科主治醫師考試傷寒論-綜合練習
發布時間：2014-04-19 共1頁
一、A1型題
1．白虎加入參湯證出現背微惡寒的病機是
A．風寒外束，衛陽被郁
B．熱盛氣津兩傷，汗出肌腠疏松
C．陽虛陰盛，肌膚失溫
D．痰實阻遏，陽不外達
E．寒濕凝滯，背陽不充
正確答案:B解題思路：白虎加人參湯證為邪入陽明化熱，進而耗傷氣陰所致。里熱逼迫津液外泄則大汗出，汗出肌疏，津氣兩傷，不勝風襲故見背微惡寒。
2．水逆證的主要癥狀是
A．脈浮或浮數，微熱、消渴
B．渴欲飲水、水入則吐
C．消渴或煩渴，干嘔
D．小便不利，氣上沖胸
E．心下痞、少腹滿
正確答案:B解題思路：水逆證是太陽蓄水證的重證。《傷寒論》第74條云："中風發熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名日水逆，五苓散主之。"
3．下列方中麻黃用量最大的是
A．麻黃湯
B．葛根湯
C．小青龍湯
D．大青龍湯
E．麻杏甘石湯
正確答案:D解題思路：大青龍湯由麻黃湯重用麻黃，另加石膏、生姜、大棗組成。方中麻黃用量較麻黃湯多一倍，是以上各方中麻黃用量最大的方劑。
4．半夏瀉心湯消除痞滿的作用是
A．瀉上部邪熱
B．瀉熱和胃
C．辛開苦降甘調
D．調中補虛
E．健脾和胃降逆
正確答案:C解題思路：半夏瀉心湯由半夏、干姜、黃連、黃芩、人參、甘草、大棗七味藥組成。本證以嘔吐為主癥，故方以半夏為君，并以之為名，和胃降逆止嘔，合干姜之辛溫，溫中散寒，消痞結。黃連、黃芩苦寒泄降，清熱和胃，泄其滿。佐以人參、甘草、大棗甘溫調補，補脾胃之虛以復其升降之職。故其消除痞滿的作用是辛開苦降甘調。
5．五苓散證的治法是
A．健脾除濕，兼以解表
B．健脾和胃，調和營衛
C．化氣行水，兼以解表
D．溫陽化氣，健脾利濕
E．外解風寒，內蠲水飲
正確答案:C解題思路：五苓散證是太陽表邪不解，部分邪氣循經入腑，致使膀胱氣化失司，水蓄下焦所致。本證外有太陽表邪不解，內有膀胱蓄水，故治當化氣行水，兼以解表。
二、B1型題
（6-7題共用備選答案）
A．抵當湯
B．抵當丸
C．桃核承氣湯
D．五苓散
E．大承氣湯
6．具有通下瘀熱、活血化瘀作用的是
7．具有攻下實熱、蕩滌燥結作用的是
正確答案:6.C,7.E解題思路：桃核承氣湯由桃仁、大黃、桂枝、炙甘草、芒硝組成。用硝、黃、草，即調胃承氣湯瀉熱，加桃仁化瘀，用桂枝疏絡通陽，開血熱之凝結。全方共奏通下瘀熱、活血化瘀之功。大承氣湯由大黃、厚樸、枳實、芒硝組成。大黃攻積導滯，蕩滌腸胃，推陳致新，瀉熱去實；芒硝潤燥軟堅，瀉熱導滯；枳實理氣消痞；厚樸利氣消滿。全方共奏攻下實熱、蕩滌燥結之功。
（8-9題共用備選答案）
A．里熱熾盛，迫津外越
B．營衛失和，衛不固營
C．腸胃實熱，迫津外越
D．陽氣虛衰，衛陽不固
E．熱郁于里，郁熱上蒸
8．桂枝湯證汗出的病機是
9．白虎加人參湯證汗出的病機是
正確答案:8.B,9.A解題思路：桂枝湯證和白虎加人參湯證均見汗出，桂枝湯證病因病機為風寒之邪侵襲人體，體表營衛之氣受邪，營衛失和。衛氣受邪，失于固密，營陰不能內守，泄漏于外，則見汗出。白虎加人參湯證病因病機為邪入陽明化熱，進而耗傷氣陰。因里熱逼迫津液外泄，故見大汗出。
