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2014年中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試金匱要略-綜合練習(xí)

發(fā)布時(shí)間:2014-04-19 共1頁

  一、A1型題
 
  1.黃芪桂枝五物湯的組成是
  A.桂枝湯加黃芪
  B.桂枝湯倍生姜,加黃芪
  C.桂枝湯倍干姜,加黃芪
  D.桂枝湯去甘草,倍生姜,加黃芪
  E.桂枝湯去甘草,倍干姜,加黃芪
 
  正確答案:D解題思路:黃芪桂枝五物湯的組成是:黃芪、芍藥、桂枝各三兩,生姜六兩,大棗十二枚。
 
  2.服用防己黃芪湯后衛(wèi)陽振奮,風(fēng)濕欲解的表現(xiàn)是
  A.汗出
  B.頭眩
  C.腹中溫
  D.手足溫
  E.如蟲行皮中
 
  正確答案:E解題思路:防己黃芪湯能夠健脾益氣,祛風(fēng)除濕,治療風(fēng)濕兼有氣虛之證。服藥之后,衛(wèi)陽振奮,祛邪外出,風(fēng)濕之邪欲去,因此猶如有蟲行于皮中之感。
 
  3.下列選項(xiàng)中,為谷疸主癥的是
  A.額上黑
  B.食谷即眩
  C.心中懊儂
  D.手足煩熱,薄暮即發(fā)
  E.心中熱痛
 
  正確答案:B解題思路:谷疸是由濕熱內(nèi)蘊(yùn)脾胃所致,濕熱內(nèi)蘊(yùn),脾胃升降失常,若勉強(qiáng)進(jìn)食,反而增濕助熱,濕熱上沖,則有頭目眩暈的表現(xiàn)。
 
  4.虛勞虛煩不得眠,治用
  A.酸棗仁湯
  B.百合地黃湯
  C.甘草瀉心湯
  D.梔子豉湯
  E.桂枝加龍骨牡蠣湯
 
  正確答案:A解題思路:虛勞虛煩不得眠為虛勞痛心肝血虛失眠的病證。所謂虛煩者,《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》稱"心中擾亂,郁郁而不寧也"。由于肝之陰血虧虛,血不養(yǎng)心,心血不足,陰虛內(nèi)熱,心神不安,神魂不寧,則不得眠;夜不得眠則心中煩擾。治宜酸棗仁湯養(yǎng)陰清熱,安神寧心。
 
  5.虛勞腰痛,伴有少腹拘急、小便不利等表現(xiàn),宜用
  A.薯蕷丸
  B.小建中湯
  C.桂枝加龍骨牡蠣湯
  D.八味腎氣丸
  E.酸棗仁湯
 
  正確答案:D解題思路:虛勞腰痛,是由于腎氣不足,不能溫養(yǎng)腰府,故腰痛;腎氣不足而影響膀胱氣化功能,故少腹拘急,小便不利。對(duì)于腎氣不足的虛勞腰痛,當(dāng)選用溫補(bǔ)腎氣的八味腎氣丸治療。
 
  二、B1型題
 
  (6-7題共用備選答案)
  A.梔子大黃湯
  B.大黃硝石湯
  C.茵陳蒿湯
  D.茵陳五苓散
  E.茵陳四逆湯
  6.黃疸濕熱并重證用
  7.黃疸濕重于熱證用
 
  正確答案:6.C,7.D解題思路:黃疸由于濕熱熏蒸,肝膽氣郁,濕熱由氣分侵入血分所致,故在治療黃疸時(shí)當(dāng)重視濕與熱何者為重。茵陳蒿湯是治療黃疸的主方,其中茵陳清熱利濕退黃,是治療黃疸的要藥;梔子清熱除煩,利濕退黃;大黃活血化瘀,瀉熱退黃,通利大便。其功效清熱與利濕并舉,故當(dāng)治黃疸濕熱并重證。茵陳五苓散是五苓散加茵陳,五苓散以化氣利水除濕為主,茵陳清熱利濕退黃。整個(gè)方子以利水除濕為主,故主治黃疸濕重于熱證。
 
  (8-9題共用備選答案)
  A.咳喘,喉中有水雞聲,胸膈滿悶,不能平臥
  B.咳較輕,頻吐涎沫,不渴,小便頻數(shù),頭眩
  C.咳喘,胸滿,咽干不渴,吐出濁唾腥臭
  D.咳喘,咽喉干燥不適,痰黏咳咯不爽,口干欲得涼潤
  E.咳喘,胸脅脹滿,煩躁,脈浮
  8.虛熱肺痿的表現(xiàn)是
  9.虛寒肺痿的表現(xiàn)是
 
  正確答案:8.D,9.B解題思路:虛熱肺痿由肺胃津液耗損,虛火上炎,致肺胃之氣俱逆,故當(dāng)有虛熱之象。虛火灼津,故咽喉干燥不適,痰黏咳咯不爽;陰虛有熱,故口干欲得涼潤。虛寒肺痿則由上焦陽虛,肺中虛冷所致。陽虛不能布津,故津液停聚而為涎沫;陽虛不能制下,可見小便頻數(shù);清陽不升,則頭眩;因陽虛有寒而無熱,故不渴。
 

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