循環(huán)系統(tǒng)疾病(A3/A4型題)
一、A3/A4型題
(1-3題共用題干)
男性,56歲,頭痛,頭暈3年,血壓常為160/100mmHg,夜尿增多,心電圖示:左心室肥厚勞損,眼底檢查:視網(wǎng)模動(dòng)脈狹窄,動(dòng)靜脈交叉壓迫,尿蛋白(++)。
1.考慮診斷為
A.腎性高血壓
B.高血壓病2級(jí)
C.高血壓病3級(jí)
D.高血壓病1級(jí)
E.嗜鉻細(xì)胞瘤
2.對(duì)患者進(jìn)行治療中,下列哪一項(xiàng)不正確
A.用藥劑量宜從小劑量或一般劑量開(kāi),始
B.鈣通道阻滯劑
C.β受體阻滯劑
D.盡量用長(zhǎng)效制劑,減少血壓波動(dòng)
E.待血壓控制滿意后2周停藥
3.該患者在應(yīng)用β受體阻滯劑時(shí),不宜與下列何藥同用
A.雙氫克尿噻
B.硝苯地平
C.維拉帕米
D.安定
E.尼莫地平
正確答案:1.B;2.E;3.C
(4-6題共用題干)
女性,48歲,二十年前患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,半月前受涼后出現(xiàn)咳嗽,吐白色泡沫樣痰,痰中帶血絲,活動(dòng)后胸悶、氣短、心悸。1天前,出現(xiàn)夜間不能平臥。查體:心率115次/分,心尖部第一心音減弱,可聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣雜音,X線示左心房增大。
4.診斷為
A.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
B.風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全
C.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄
D.風(fēng)心病,三尖瓣關(guān)閉不全
E.冠心病,心力衰竭
5.為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查為首選
A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖
D.心功能檢查
E.心導(dǎo)管檢查
6.該病人最易發(fā)生的并發(fā)癥是
A.房顫
B.心力衰竭
C.腦栓塞
D.腸系膜動(dòng)脈栓塞
E.肺水腫
正確答案:4.A;5.B;6.B