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一、A3/A4型題 

（1-2題共用題干） 

患者，男，60歲，高血壓病史12年，血壓最高時達220／100mmHg，血壓控制不理想，因惡心嘔吐，鼻衄1周而入院，查BPl90／100mmHg，尿蛋白(+ +)，血肌酐767μmol／L，二氧化碳結合力15mmol／L，眼底動脈硬化。 

1．本病例應診斷為 

A．高血壓病

B．慢性腎炎尿毒癥期

C．急性腎小球腎炎

D．高血壓并腎損害、腎功能不全、尿毒癥期

E．急性腎盂腎炎 

2．本病例最好的治療方法是 

A．補堿

B．降壓

C．補鈣

D．透析治療

E．止血 

 

 

 

正確答案:1．D；2．C 

 

（3-7題共用題干） 

患者，女，46歲，平素易頭暈、頭痛、眼花、乏力，近日出現多尿癥狀，尤以夜尿多為主，8年前患有高血壓，至今未愈，查BPl60／95mmHg，尿PRO(+)，尿管型(+ +)，尿量約3100ml／24小時。 

3．本病的可能診斷為 

A．惡性腎小球動脈硬化

B．良性腎小球動脈硬化

C．慢性腎臟病繼發高血壓

D．急進性腎小球腎炎

E．急性腎衰 

4．本病常見于 

A．病程較長的原發性高血壓患者

B．病程較長的慢性腎炎患者

C．病程較長的繼發性高血壓患者

D．急性腎炎患者

E．急進性腎小球腎炎患者 

5．可有效預防本病且改善腎功能的方法是 

A．積極有效治療高血壓

B．無需特殊處理

C．透析治療

D．積極治療腎臟病

E．適當補充尿中丟失的營養成分 

6．該患者治療高血壓的正確方法是 

A．降壓速度宜快

B．可不必降至正常

C．降壓可選用影響腎血流的藥物

D．血壓必須降至正常

E．降壓速度宜時快時慢 

7．本病的病理改變最終將發展為 

A．腎小球玻璃樣變

B．腎小管上皮細胞萎縮

C．腎間質纖維化

D．腎單位硬化

E．腎小球缺血 

 

 

 

正確答案:3．B；4．A；5．A；6．B；7．D