中西醫結合外科主治醫師試題20
發布時間：2012-11-22 共1頁
21.男性，26歲，左下胸及左腹部撞傷3小時。查：神志清，體溫37℃，血壓80/60mmHg，脈率120次/分，左腹部壓痛、輕度肌緊張反跳痛；血白細胞20×109/L，尿鏡檢紅細胞20/高倍鏡下。下列哪項處理是正確的（）
A.大劑量抗菌素治療 B.輸血、輸液并觀察 C.密切觀察，一旦血壓下降，立即剖腹探查 D.輸血的同時，立即剖腹探查 E.應用25%甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變
22.36歲，女性，體重60kg，不慎滑入熱水池內，檢查：神清合作，心率100次/分，血壓120/84mmHg，面部、胸、腹部兩前臂、兩手及兩小腿和足部 Ⅱ度燒傷，估計燒傷總面積為（）
A.47% B.48% C.49% D.50% E.＞50%
23. 上述病人，燒傷后第一個24小時補液量為（）
A.5600ml B. 6200ml C.6800ml D.5400ml E . 6000ml
24. 上述病人，有關輸液計劃下列哪項是錯誤的（）
A.晶、膠比例為2∶1 B.膠體液可用右旋糖酐和血漿 C.晶體液用平衡鹽液
D.燒傷8小時內宜輸入第一天總量的1/2 E.第2個24小時只需補充每日所需水份
男性，29歲，飽餐后勞動時，突然中腹部劇烈絞痛，陣發性加重，伴嘔吐，6小時未排氣、排便，屈身不敢平臥。檢查：體溫36.8℃，脈率88次/分，左腹部隆起，壓痛明顯，腸鳴音高亢，移動性濁音陰性。血白細胞8.6×109 /L
25.最可能的診斷是（）
A.潰瘍病穿孔 B.腸道蛔蟲癥 C.急性胰腺炎 D.腸扭轉 E.腸系膜血管栓塞
26.為進一步明確診斷，方法是（）
A.超聲波檢查 B.X線腹部平片 C.膽道造影 D.血、尿淀粉酶檢查
E.X線鋇餐造影檢查
男性，35歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術后5天，仍有腹痛、腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/天，有下墜感。血白細胞18×109 /L
27.該病人應考慮為（）
A.切口感染 B.并發腸炎或痢疾 C.并發膈下膿腫 D.盆腔膿腫 E.化膿性門靜脈炎
28.為明確診斷，首先應作（）
A.傷口檢查 B.測定血白細胞計數 C.直腸指診檢查 D.X線胸部攝片
E.糞便常規檢查
29.女性，50歲，半年前因急性上腹部疼痛住院，診斷為急性胰腺炎，經治療后痊愈。近2月，上腹部逐漸隆起，無腹痛及發熱，進食后有腹脹；檢查：上腹部可觸及巨大腫物，表面光滑，有波動感。初步診斷為（）
A.肝包蟲病 B.胰腺寄生蟲囊腫 C.胰腺假性囊腫 D.胰腺囊腺瘤 E.肝腫瘤
30.男性，45歲，嗜酒，過去有胃炎病史。3天前飽餐后，突感上腹部劇痛，惡心、嘔吐數次，不能平臥，曾使用抗菌素治療。檢查：血壓90/60mmHg，脈率100次/分，腹脹，劍突下壓痛、反跳痛明顯。血白細胞19×109/L ，中性粒細胞0.90，肝功能正常，血清淀粉酶8U（溫氏法），血鈣1.25mmol/L，最可能的診斷（）
A.急性胃炎 B.急性膽囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性梗阻性化膿性膽總管炎E.消化道穿孔
