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一、A2型題 

1．患者，男性，29歲。1年來時(shí)感食欲不振，腹脹，右上腹不適。查體：可見肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下1．5cm，脾左肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清ALT330U／L，白蛋白33g／L，球蛋白40g／L，總膽紅素33μmoL／L。最可能的診斷是 

A．急性無黃疸型肝炎

B．急性黃疸型肝炎

C．慢性肝炎，輕度

D．慢性肝炎，中度

E．慢性肝炎，重度 

 

 

 

正確答案:E 

 

2．患者，男性，28歲。HBsAg陽性5年，近來疲乏感明顯，為確定患者有無乙型肝炎，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值 

A．肝脾B型超聲

B．腹部CT

C．HBV-DNA

D．抗-HBcIgM

E．HBV標(biāo)志物及血清轉(zhuǎn)氨酶 

 

 

 

正確答案:E 

 

3．患者，男性，26歲。明顯食欲不振及乏力、黃疸進(jìn)行性加重10天，神志不清1天。查體：嗜睡，皮膚、鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小，脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽紅素208μmoL／L，ALT850U／L，ALP96．4U／L。最可能的診斷是 

A．急性重型肝炎

B．亞急性重型肝炎

C．慢性重型肝炎

D．急性黃疸型肝炎

E．淤膽型肝炎 

 

 

 

正確答案:A 

 

4．患者，男性，64歲。ALT反復(fù)異常1年余，曾在外院經(jīng)"保肝"、降酶等治療效果不顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT200U／L，血清總膽紅素161μmol／L，HBsAg(+)，抗-HBs(-)，HBeAg(-)，抗-HBe(+)，抗-HBc(+)，B超檢查示肝臟彌漫性病變，脾不大。最可能的診斷是 

A．急性黃疸型肝炎

B．慢性重型肝炎

C．慢性乙型肝炎

D．淤膽型肝炎

E．肝炎肝硬化 

 

 

 

正確答案:C 

 

5．患者，男性，38歲。因發(fā)熱、消瘦、乏力1年余，腹脹、腹瀉2周來診。曾旅居美國10年，于半年前回國，有嚴(yán)重腳癬，肝于右肋下1cm可及。為確定診斷首先應(yīng)做的檢查是 

A．糞便培養(yǎng)痢疾桿菌

B．全消化道鋇餐造影

C．肝功能及肝炎病毒病原學(xué)檢查

D．傷寒血清凝集反應(yīng)

E．血清抗-H1V 

 

 

 

正確答案:E