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一、A2型題 

1．3個(gè)月嬰兒，發(fā)熱3天，抽搐1次入院。腦脊液的細(xì)胞數(shù)12000×10／L，中性細(xì)胞0．9，蛋白質(zhì)定量1200mg／L．糖20mg／dL，腦脊液培養(yǎng)：肺炎球菌。對青霉素敏感。用青霉素200wu／d，靜脈滴注5天后退熱至正常，前囟平坦。治療至第10天，患兒體溫再次升高伴嘔吐，前囟復(fù)隆起，腦脊液：壓力正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)100×10／L，蛋白質(zhì)定量200mg／L，糖40mg／dL，無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，發(fā)熱原因最可能是 

A．化膿加劇

B．腦積水或積膿

C．合并其他細(xì)菌感染

D．硬膜下積液

E．以上都不是 

 

 

 

正確答案:D 

 

2．某地區(qū)發(fā)生霍亂病例數(shù)例，其密切接觸者無任何癥狀，查體無異常，血、尿常規(guī)正常，對密切接觸者應(yīng)采取 

A．霍亂菌苗預(yù)防接種

B．預(yù)防性服藥

C．嚴(yán)格檢疫5天并給予預(yù)防性服藥

D．醫(yī)學(xué)觀察3天

E．待出現(xiàn)癥狀后立即進(jìn)行隔離治療 

 

 

 

正確答案:C 

 

3．男性，25歲，突然高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉4d，2d來尿少，排尿疼痛。牙齦出血。化驗(yàn)：WBC19×10／L，血小板60×10／L，尿中有膜狀物，首先考慮的診斷是 

A．鉤端螺旋體病

B．流行性出血熱

C．?dāng)⊙Y

D．腎盂腎炎

E．流行性腦脊髓膜炎 

 

 

 

正確答案:B 

 

4．患兒，男性，1歲，三日來發(fā)熱、頭痛、多汗，抱而哭吵．不愿動(dòng)彈。肌張力減退，首先應(yīng)考慮的診斷是 

A．化膿性腦膜炎

B．感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

C．脊髓灰質(zhì)炎

D．病毒性腦炎

E．家族性周期性麻痹 

 

 

 

正確答案:C 

 

5．男性，28歲。持續(xù)發(fā)熱3周，最高41℃，伴寒戰(zhàn)多汗，納差，消瘦，以"發(fā)熱待查"入院。入院后下列哪項(xiàng)處理是正確的 

A．發(fā)熱時(shí)給予阿斯匹林等退熱藥

B．聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素

C．應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素以減輕毒性癥狀

D．暫不給任何處理，觀察熱型1周

E．不作特殊治療，觀察熱型，同時(shí)給予支持 

 

 

 

正確答案:E