傳染病學(A3/A4型題)
一、A3/A4型題
(1-2題共用題干)
男性,40歲,農民。發熱伴頭痛、腹瀉3d,于11月來診。體檢:體溫39℃,B.P50/30mmHg。表情淡漠,面部潮紅,球結膜充血水腫,兩腋下有大片細小出血點,肝脾未及。化驗:WBC32×10/L,HB160g/L,血小板34×10/L,尿蛋白(+++),糞便光鏡檢查WBC5~8/HP。
1.為明確診斷宜做哪項實驗室檢查
A.血培養
B.尿培養
C.糞便培養
D.流行性出血熱病毒抗體IgM檢測
E.鉤端螺旋體病凝溶試驗
2.下列哪項處理最為重要而迫切
A.抗生素聯合應用
B.補充血容量,提高血漿滲透壓
C.給予腎上腺皮質激素
D.應用血管活性藥物
E.糾正血小板減少
正確答案:1.A;2.B
(3-6題共用題干)
患者男性,24歲,急起腹瀉,水樣便、次數頻、量多,無明顯發熱與腹痛,就診時神志清楚
3.對該患者如下處理中哪項是錯誤的
A.處方3天易蒙停回家休息
B.糞便常規+懸滴檢查
C.糞便堿性蛋白胨增菌培養
D.留院隔離觀察治療
E.血液生化檢查
4.就診時查體:體溫36.8℃,血壓:68/47mmHg,有明顯脫水征,大便鏡檢:RB.C2~3/HP,WBC2~5/HP,懸滴見穿梭狀、快速運動的細菌。初步診斷霍亂,該病例應屬于臨床哪一型
A.輕型
B.中型(典型)
C.重型
D.暴發型
E.干性霍亂
5.若需明確是否為霍亂,該在怎樣的培養基上進行細菌的生長的培養:
A.堿性蛋白胨水
B.酸性蛋白胨水
C.0.3%NaCl瓊酯培基
D.8%NaCl瓊脂培基
E.10%NaCl瓊脂培基
6.若懸滴、培養陽性,血壓回升,病原治療可選擇以下任一種抗菌藥,除外
A.諾氟沙星
B.環丙沙星
C.多西環素
D.青霉素G
E.SMZ-TMP
正確答案:3.A;4.C;5.A;6.D