傳染病學(A3/A4型題)
一、A3/A4型題
(1-3題共用題干)
男,18歲,中學生,急性起病,高熱4小時.大便水瀉2次來院急診。查體:體溫39.5℃,面色蒼白,四肢冷,脈細速,神志模糊,血壓75/60mmHg,血常規提示:WBC25.0×10/L,N0.85.L0.15
1.最可能的診斷是
A.流行性乙型腦炎
B.霍亂
C.中毒性菌痢
D.敗血癥
E.腦型瘧疾
2.為迅速明確診斷,立即進行的檢查是
A.血液中找瘧原蟲
B.血培養+藥敏
C.腦脊液常規
D.糞便常規檢查
E.血液生化檢查
3.此例患者應立即進行的處理是
A.積極物理降溫
B.鎮靜
C.擴容+抗菌藥的應用
D.血管活性藥物的應用
E.激素解毒
正確答案:1.C;2.D;3.C
(4-7題共用題干)
患者男性,24歲,急起腹瀉,水樣便、次數頻、量多,無明顯發熱與腹痛,就診時神志清楚
4.對該患者如下處理中哪項是錯誤的
A.處方3天易蒙停回家休息
B.糞便常規+懸滴檢查
C.糞便堿性蛋白胨增菌培養
D.留院隔離觀察治療
E.血液生化檢查
5.就診時查體:體溫36.8℃,血壓:68/47mmHg,有明顯脫水征,大便鏡檢:RB.C2~3/HP,WBC2~5/HP,懸滴見穿梭狀、快速運動的細菌。初步診斷霍亂,該病例應屬于臨床哪一型
A.輕型
B.中型(典型)
C.重型
D.暴發型
E.干性霍亂
6.若需明確是否為霍亂,該在怎樣的培養基上進行細菌的生長的培養:
A.堿性蛋白胨水
B.酸性蛋白胨水
C.0.3%NaCl瓊酯培基
D.8%NaCl瓊脂培基
E.10%NaCl瓊脂培基
7.若懸滴、培養陽性,血壓回升,病原治療可選擇以下任一種抗菌藥,除外
A.諾氟沙星
B.環丙沙星
C.多西環素
D.青霉素G
E.SMZ-TMP
正確答案:4.A;5.C;6.A;7.D