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2012年主治醫(yī)師考試預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)公共科目考試試題18

發(fā)布時(shí)間:2012-03-30 共1頁

 十、職業(yè)衛(wèi)生(公共、職業(yè)衛(wèi)生、健康教育專業(yè))(A1型題)
一、A1型題:題干在前,選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案,其余選項(xiàng)為干擾答案。考生須在5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案(最佳答案),并按考試規(guī)定的方式將答題卡相應(yīng)的位置上的字母圖黑。 
1.屏蔽高頻電磁場輻射源時(shí),選用的材料最好是 
A.塑料
B.木板
C.銅材
D.玻璃
E.石棉 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:高頻電磁場的主要防護(hù)措施有場源屏蔽、距離防護(hù)、合理布局。我國超高頻輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB10437-89)規(guī)定,作業(yè)場所超高頻輻射8h/d接觸的容許限值,連續(xù)波為0.05mW/c㎡(14V/m),脈沖波為0.025mW/c㎡(10V/m)。 
 
2.在高頻電磁場的作用下,主要臨床表現(xiàn)是 
A.胃潰瘍
B.肢端麻木
C.女工月經(jīng)周期紊亂
D.神經(jīng)衰弱綜合征
E.心律不齊 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:高頻電磁場對人體健康的影響,主要表現(xiàn)為輕重不一的類神經(jīng)癥。通常,在強(qiáng)場源附近工作的人員,主訴有全身無力、易疲勞、頭暈、頭痛、胸悶、心悸、睡眠不佳、多夢、記憶力減退、多汗、脫發(fā)和肢體酸痛等。女工常有月經(jīng)周期紊亂,以年輕者為主;少數(shù)男工性功能減退。客觀檢查發(fā)現(xiàn)部分工人有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的征象外,很難有明確、特殊的客觀體征。個(gè)別接觸場強(qiáng)較大的工作人員,心電圖檢查顯示竇性心動過緩或竇性心律不齊。其他檢查所發(fā)現(xiàn)的陽性體征多無特異性。 
 
3.噪聲所致聽力曲線圖上的"V"形下陷常發(fā)生在 
A.500~2000Hz
B.1000~3000Hz
C.2000~5000Hz
D.3000~6000Hz
E.4000~8000Hz 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:高頻聽力下降(特別是在3000~6000Hz)是噪聲性耳聾的早期特征。對其發(fā)生的可能原因有幾種解釋:①認(rèn)為耳蝸接受高頻聲的細(xì)胞纖毛較少且集中于基底部,而接受低頻聲的細(xì)胞纖毛較多且分布廣泛,初期受損傷的是耳蝸基底部,故表現(xiàn)為高頻聽力下降;②認(rèn)為螺旋板在感受4000Hz的部位血循環(huán)較差,且血管有一狹窄區(qū),易受淋巴振動的沖擊而引起損傷,3個(gè)聽小骨對高頻聲波所起的緩沖作用較小,故高頻部分首先受損;③共振學(xué)說:外耳道平均長度2.5cm,根據(jù)物理學(xué)原理,對于一端封閉的管腔,波長是其4倍的聲波能引起最佳共振作用,對于人耳,這一長度相當(dāng)于10cm,3000Hz聲音的波長為11.40cm,因此,能引起共振的頻率介于3000~4000Hz之間。 
 
4.鉛的貯存庫為 
A.血紅蛋白
B.腦
C.骨
D.脊髓
E.頭發(fā) 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:進(jìn)入血液的鉛大部分與紅細(xì)胞結(jié)合,其余在血漿中。血漿中的鉛主要與血漿蛋白結(jié)合,少量形成磷酸氫鉛。血循環(huán)中的鉛早期主要分布于肝、腎、腦、皮膚和骨骼肌中,數(shù)周后,由軟組織轉(zhuǎn)移到骨,并以難溶的磷酸鉛形式沉積下來。鉛在骨內(nèi)先進(jìn)入長骨小梁部,然后逐漸分布于皮質(zhì)。人體內(nèi)90%~95%的鉛儲存于骨內(nèi),比較穩(wěn)定。鉛在體內(nèi)的代謝與鈣相似,當(dāng)缺鈣或因感染、飲酒、外傷、服用酸性藥物等改變體內(nèi)酸堿平衡時(shí),以及骨疾病(如骨質(zhì)疏松、骨折),可導(dǎo)致骨內(nèi)儲存的磷酸鉛轉(zhuǎn)化為溶解度增大100倍的磷酸氫鉛而進(jìn)入血液,引起鉛中毒癥狀發(fā)生。 
 
5.下列不屬于職業(yè)流行病學(xué)質(zhì)量控制步驟的是 
A.建立調(diào)查質(zhì)量控制系統(tǒng)
B.調(diào)查員的培訓(xùn)
C.研究對象的培訓(xùn)
D.資料收集的質(zhì)量控制
E.資料預(yù)處理 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:質(zhì)量控制的步驟,包括建立調(diào)查質(zhì)量控制系統(tǒng)、調(diào)查員的培訓(xùn)、資料收集的質(zhì)量控制和資料預(yù)處理四個(gè)方面。 
 

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