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一、A3/A4型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-3題共用題干） 

患者，男，19歲。右下后牙進食時疼痛并伴有出血1個月余。檢查：右下6殘冠，見紅色的肉芽組織充滿整個齲洞并達咬合面，探診出血，溫度測試引起持續性疼痛，叩(±)，松(-)；右下7遠中齲損，探診有酸軟感；右下8低位阻生，齦瓣中度充血。X線片示右下6髓底完整。 

1．主訴牙的牙位及初步診斷為 

A．右下第一磨牙牙髓息肉

B．右下第二磨牙深齲

C．右下第三磨牙冠周炎

D．右下第一磨牙牙齦息肉

E．右下第一磨牙牙周膜息肉 

2．對主訴牙合適的初步處理為 

A．拔除患牙

B．調整咬合

C．局麻下去除冠髓，封"三聚甲醛"

D．服用消炎藥及止痛藥

E．局麻下拔髓后開放 

3．主訴牙適宜的治療方案為 

A．根管治療后充填

B．根管治療后冠修復

C．塑化治療后充填

D．塑化治療后冠修復

E．拔除患牙 

 

 

 

正確答案:1．A；2．C；3．B　解題思路：牙髓息肉多發生于青少年患者，且穿髓孔較大，對溫度測試有異常表現。臨床上牙髓息肉需與牙齦息肉及牙周膜息肉鑒別，牙齦息肉多在患牙鄰面出現齲洞時，由于長期刺激，牙齦乳頭向齲洞所形成的空間增生；牙周膜息肉是由于多根牙的齲損發展過程中，髓室底亦遭到破壞，根分叉處的牙周膜反應性增生，息肉狀肉芽組織穿過髓底穿孔處進入髓室。對于牙髓息肉，合適的處理是局麻下挖去增生的牙髓，封"三聚甲醛"，2周后行常規根管治療，由于患牙缺損較大，建議完善根管治療后行樁冠修復。 

 

（4-6題共用題干） 

患者，女性，35歲，右上頜中切牙近中面中齲，缺損面較大，曾行樹脂充填美觀效果差，但未及髓，熱測有正常反應，要求金屬烤瓷冠修復。 

4．牙體預備時，為保證美觀和冠邊緣的強度，唇側肩臺的寬度一般應為 

A．0．5mm

B．1．0mm

C．1．5mm

D．2．0mm

E．2．5mm 

5．牙體預備時，為保證美觀和冠邊緣的強度，牙體頸緣一般應預備成 

A．直角+斜面形

B．銳角

C．直角或135°凹面

D．大于135°的斜面

E．羽狀邊 

6．全冠粘結時，應選用 

A．聚羧酸水門汀

B．磷酸鋅水門汀

C．玻璃離子水門汀

D．自凝塑料

E．氧化鋅水門汀 

 

 

 

正確答案:4．B；5．C；6．A　解題思路：活髓牙的金屬烤瓷冠最好用聚羧酸水門汀粘結。