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專業(yè)實踐能力(A1／A2型題3)
一、A1／A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．在壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測中，下列哪種做法不符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》(WS301.3-2009)中的規(guī)定
A．物理監(jiān)測法，每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間滅菌參數(shù)
B．化學(xué)監(jiān)測法，應(yīng)進行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測。滅菌包包外應(yīng)有化學(xué)指示物，高度危險性物品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物，置于最難滅菌的部位
C．生物監(jiān)測法，應(yīng)每周監(jiān)測一次，采用新的包裝材料和方法進行滅菌時應(yīng)進行生物監(jiān)測
D．B-D試驗，預(yù)真空（包括脈動真空）壓力蒸汽滅菌器應(yīng)每日開始滅菌運行前進行B-D測試，B-D測試合格后，滅菌器方可使用
E．滅菌器新安裝、移位和大修后的監(jiān)測，應(yīng)空載連續(xù)進行三次生物監(jiān)測，合格后滅菌器即可使用

正確答案:E　解題思路：滅菌器新安裝、移位和大修后的監(jiān)測，應(yīng)進行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測通過后，生物監(jiān)測應(yīng)空載連續(xù)監(jiān)測三次，合格后滅菌器方可使用。
 
2．根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》第二十三條的管理規(guī)定，醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)符合一定的條件，下列條件中不正確的是
A．具有符合環(huán)境保護和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物貯存、處置設(shè)施或者設(shè)備
B．具有經(jīng)過培訓(xùn)的技術(shù)人員以及相應(yīng)的技術(shù)工人
C．具有負責(zé)醫(yī)療廢物處置效果檢測、評價工作的機構(gòu)和人員
D．具有保證醫(yī)療廢物安全處置的規(guī)章制度
E．具有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的經(jīng)營許可證

正確答案:E　解題思路：縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門頒發(fā)的經(jīng)營許可證。
 
3．血液透析的水處理設(shè)備的濾砂、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜等需按照生產(chǎn)廠家要求或根據(jù)水質(zhì)情況進行更換。下面哪項是錯誤的
A．石英砂過濾器根據(jù)用水量每周反洗1～2次，一般每年更換1次
B．活性炭過濾器反洗的周期為1～2次／周，建議每年更換1次
C．樹脂軟化器陽離子交換樹脂一般每1～2年更換1次
D．再生裝置其再生周期為每1天再生1次
E．精密過濾器過濾精度為5～10μm，一般2個月更換1次

正確答案:D　解題思路：衛(wèi)生部《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》（2010年）規(guī)定再生裝置其再生周期為每2天再生1次。
 
4．血液透析器復(fù)用后性能檢測應(yīng)包括容量檢測和壓力檢測，容量檢測透析器容量至少應(yīng)是原有初始容量的
A．40％
B．50％
C．60％
D．70％
E．80％

正確答案:E　解題思路：衛(wèi)生部《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》(2010年)規(guī)定血液透析器復(fù)用后檢測應(yīng)包括：(1)外觀檢查標(biāo)簽字跡清楚，牢固貼附于透析器上；透析器外觀正常，無結(jié)構(gòu)損壞和堵塞，端口封閉良好、無泄漏；存一儲時間在規(guī)定期限內(nèi)。(2)性能檢測：①容量檢測透析器容量至少應(yīng)是原有初始容量的80％。②壓力檢測維持透析器血室250mmHg正壓30秒，壓力下降應(yīng)＜0.83mmHg／s；對高通量膜，壓力下降應(yīng)＜1.25mmHg／s。(3)消毒劑殘余量檢測可根據(jù)消毒劑產(chǎn)品的要求，采用相應(yīng)的方法檢測透析器消毒劑殘余量，確保符合標(biāo)準(zhǔn)。殘余消毒劑濃度要求如下：福爾馬林＜5mg／L、過氧乙酸＜1mg／L、Renalin＜3mg／L、戊二醛＜1～3mg／L。
 
5．血液透析器復(fù)用后殘余消毒劑濃度要求
A．福爾馬林＜9mg／L
B．福爾馬林＜7mg／L
C．福爾馬林＜6mg／L
D．福爾馬林＜5mg／L
E．福爾馬林＜2mg／L

正確答案:D　解題思路：衛(wèi)生部《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》(2010年)規(guī)定血液透析器復(fù)用后檢測應(yīng)包括：(1)外觀檢查標(biāo)簽字跡清楚，牢固貼附于透析器上；透析器外觀正常，無結(jié)構(gòu)損壞和堵塞，端口封閉良好、無泄漏；存一儲時間在規(guī)定期限內(nèi)。(2)性能檢測：①容量檢測透析器容量至少應(yīng)是原有初始容量的80％。②壓力檢測維持透析器血室250mmHg正壓30秒，壓力下降應(yīng)＜0.83mmHg／s；對高通量膜，壓力下降應(yīng)＜1.25mmHg／s。(3)消毒劑殘余量檢測可根據(jù)消毒劑產(chǎn)品的要求，采用相應(yīng)的方法檢測透析器消毒劑殘余量，確保符合標(biāo)準(zhǔn)。殘余消毒劑濃度要求如下：福爾馬林＜5mg／L、過氧乙酸＜1mg／L、Renalin＜3mg／L、戊二醛＜1～3mg／L。