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A3型題1
一、A3型題
（1-3題共用題干）
女性，停經(jīng)35周，發(fā)現(xiàn)血壓升高1周。今突然下腹隱痛，伴腰脹、惡心，少量陰道流血。查體：血壓130/90mmHg，脈搏120次／分鐘，貧血貌，子宮硬，壓痛，胎心未聞及，宮口未開。
1．下列處理正確的是
A．立即B超檢查
B．若胎兒死亡，則行縮宮素引產(chǎn)
C．先治療貧血
D．陰道試產(chǎn)
E．先降壓
2．下列診斷恰當(dāng)?shù)氖?
A．前置胎盤
B．早孕
C．早產(chǎn)
D．胎盤早剝
E．流產(chǎn)
3．一經(jīng)確診后，需進(jìn)行的處理是
A．終止妊娠
B．期待療法
C．降壓
D．間斷吸氧
E．解痙

正確答案:1．A；2．D；3．A　解題思路：2.該病例中，患者突然發(fā)生持續(xù)性腹痛、腰痛，陰道流血量不多，貧血程度與陰道流血量不符。子宮硬，胎心消失?？稍\斷為胎盤早剝Ⅲ度。
3.胎盤早剝已經(jīng)確診，考慮立即終止妊娠。
 
（4-5題共用題干）
10個月嬰兒，嘔吐、腹瀉2天就診。大便10次／日，量多，為蛋花湯樣，無腥臭味。體檢：體溫38℃。
4．該患兒可能的初步診斷是
A．嬰兒腹瀉
B．乙型腦炎
C．中毒型細(xì)菌性痢疾
D．高日驚厥
E．流腦
5．引起該患兒腹瀉的最可能的病原體為
A．輪狀病毒
B．大腸桿菌
C．副大腸桿菌
D．金黃色葡萄球菌
E．變性桿菌

正確答案:4．A；5．A　解題思路：2.該患兒的病史、臨床表現(xiàn)以及大便性狀符合輪狀病毒腸炎的臨床特點。因此答案選A。