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　　（1-2題共用題干）

　　女嬰，孕35周分娩，出生體重2.0kg。出生后不久哭聲小，哺乳差，體溫逐漸下降。四肢皮膚冷、蒼白。上肢皮膚硬。

　　1．該患兒最可能的診斷是

　　A．新生兒黃疸

　　B．病理性黃疸

　　C．新生兒敗血癥

　　D．新生兒窒息

　　E．新生兒硬腫癥

　　2．對于該患兒的治療，首先應

　　A．喂養

　　B．光療

　　C．堿化血液

　　D．復溫

　　E．口服苯巴比妥

 

　　正確答案:1．E；2．D解題思路：2.對于硬腫癥的患兒，治療原則應為復溫、補充熱能和液體、糾正酸中毒、控制感染。由于硬腫癥的病因是患兒體內熱量不足，因此對于患兒應最先進行復溫。

 

　　（3-5題共用題干）

　　男孩，4歲，站立不穩，不會喊"爸媽"，剛會走路，表情呆滯，眼外角上斜，鼻梁低平。身材矮小，四肢短，韌帶松弛，四肢關節過度彎曲。

　　3．該患兒最可能的診斷是

　　A．佝僂病

　　B．營養不良

　　C．斜視

　　D．唐氏綜合征

　　E．腦發育不良

　　4．如想確診應該根據

　　A．特殊面容

　　B．貫通手

　　C．atd角的測定

　　D．細胞遺傳學診斷

　　E．新生兒篩查

　　5．如經核型分析，該患兒為G/G易位，其母親為21／21易位攜帶者，那么其父母想要第2胎，第2胎患21-三體綜合征的概率是

　　A．1%

　　B．10%

　　C．4%

　　D．2%～4%

　　E．100%

 

　　正確答案:3．D；4．D；5．E解題思路：1.絕大多數G/G易位病例為散發，其父母核型大都正常，但若是其父母發現21／21易位攜帶者，其下一代100%罹患21-三體綜合征。

　　2.該患兒的病史、臨床表現以及大便性狀符合輪狀病毒腸炎的臨床特點。因此答案選A。