傳染病的流行過程及其影響因素:
每個疫源地均由它前一個疫源地引起的,而它又是發生新疫源地的基礎。一系列相互聯系、相繼發生的疫源地構成傳染病的流行過程。疫源地被消滅,流行過程也就中斷。
1.流行強度
(1)散發:某病在一定地區或國家其發病率維持在歷年水平。一般多用于區、縣以上的范圍。各個病例在時間和空間上常無聯系。
(2)流行:某地區某病的發病率顯著超過歷年發病率的水平。
(3)大流行:某病發病率遠遠超過流行時的發病率水平。它的特點是傳播迅速,大流行可超越國界而波及許多國家。
2.影響流行過程的因素
傳染病在人群中流行既是生物學現象又是社會現象。流行過程又受自然因素與社會因素的影響。
(1)自然因素的影響:自然因素通過對傳染源、傳播途徑及易感人群起作用。自然因素包括氣候、地理、土壤、動植物等因素。其中以氣候與地理因素尤為重要。自然因素可直接作用于傳染源,對以野生動物為傳染源的疾病、蟲媒傳染病和寄生蟲病的影響更大。例如瘧疾、乙型腦炎的流行常受氣溫、雨量和濕度等影響。瘧疾病例多在春夏季復發,其時如按蚊密度高,復發病例作為傳染源的作用就大。自然因素對傳播途徑的作用亦大,夏、秋季因暴雨可引起洪水泛濫,如當地豬或鼠類中流行鉤端螺旋體病,它們的尿可污染水體,當人們接觸污染的水體后可導致鉤端螺旋體病爆發。自然因素對易感人群亦有一定作用,寒冷季節,人群室內活動多,接觸密切,常出現呼吸道疾病的季節性高峰。
(2)社會因素的影響:社會因素包括社會制度、生產勞動及居住生活條件、風俗習慣、衛生設施、醫療條件、文化水平、防疫工作、經濟、宗教等人類活動所形成的一切條件。社會因素作用于三個環節而影響流行過程。社會因素對流行過程既有促進作用亦有阻礙作用。