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　　正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明
　　A.1關(guān)于觀察對(duì)象
　　慢性氯乙烯中毒病程進(jìn)展較緩慢，有計(jì)劃的動(dòng)態(tài)觀察，對(duì)盡早明確診斷和保護(hù)勞動(dòng)者的健康有重要意義。因此，對(duì)觀察對(duì)象應(yīng)定期復(fù)查。
　　A.2關(guān)于鑒別診斷
　　應(yīng)注意氯乙烯中毒對(duì)肝臟的影響與病毒性肝病的鑒別診斷（參見(jiàn)GBZ59），特別要考慮兩種病因交叉作用的可能性。臨床上應(yīng)全面分析，不要單憑病毒性肝病血清學(xué)指標(biāo)陽(yáng)性即排除氯乙烯中毒對(duì)肝臟的影響。
　　A.3關(guān)于肢端溶骨癥
　　肢端溶骨癥是氯乙烯作業(yè)人員發(fā)生的一種特殊的指骨末端溶解性病變。可有雷諾氏癥表現(xiàn)。參見(jiàn)GBZ8早期X射線檢查可見(jiàn)一指或數(shù)指末節(jié)指骨粗隆的邊緣性缺損，進(jìn)而骨折線形成，逐漸缺損增寬，使粗隆逐漸與骨干分離，也可伴有骨皮質(zhì)硬化。最后導(dǎo)致指骨變短變粗，呈杵狀指。個(gè)別也可見(jiàn)趾骨病損。
　　A.4關(guān)于肝血管肉瘤
　　參見(jiàn)GBZ94-2002。
　　A.5關(guān)于肝功能試驗(yàn)
　　氯乙烯是對(duì)人體肝臟產(chǎn)生危害的主要毒物之一。肝臟損害病因的鑒別診斷和肝功能試驗(yàn)的臨床應(yīng)用問(wèn)題在慢性氯乙烯中毒的診斷中非常重要，其原則和方法參見(jiàn)GBZ59中的附錄B：診斷及鑒別診斷要點(diǎn)和附錄C：肝功能試驗(yàn)的臨床應(yīng)用。
　　A.6關(guān)于職業(yè)接觸氯乙烯所致的皮膚損害
　　職業(yè)接觸氯乙烯所致的皮膚病，其診斷和處理參見(jiàn)GBZ18及GBZ20。
　　本標(biāo)準(zhǔn)不包括接觸液態(tài)氯乙烯所引起的皮膚凍傷，其診斷和處理與一般皮膚凍傷相同。整理

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