名詞術語解釋
A.1在醫學上,高原是指使人體產生明顯生物學效應的海拔3000米以上地域。本標準適用于在海拔3000米以上地區從事職業活動的在職職工,體育競賽和軍事訓練時所發生的高原病。
A.2診斷職業性高原病,應了解患者作業或工作場所的海拔高度、移居時間、勞動強度、及其它有毒有害因素。
A.3高原病按發病時間可分為急性高原病和慢性高原病兩大型。本標準提出的高原肺水腫、高原腦水腫應多是近期抵達高原在現場發生,屬急性高原病;高原紅細胞增多癥、高原性心臟病,病程呈慢性經過,屬慢性高原病。
A.4慢性高原病還有混合型、高原高血壓、高原低血壓等類型,考慮影響診斷的混雜因素較多,本標準暫未將其列入。
A.5本標準將"急性高原反應"單獨列為一個類型,不作為急、慢性高原病診斷,類同職業病診斷中的"觀察對象"目的在于早期預防發病。
A.6有關鑒別診斷
a)高原腦水腫:排除急性腦血管病、急性藥物或一氧化碳中毒、癲癇、腦膜炎、腦炎。
b)高原肺水腫:排除心肌梗塞、心力衰竭、肺炎等心肺疾患。
c)高原紅細胞增多癥:除外真性紅細胞增多癥和其它繼發性紅細胞增多癥。
d)高原心臟病:排除其它心血管疾病,特別是慢性阻塞性肺疾患、肺心病及原發性肺動脈高壓癥。
A.7肺動脈高壓:心電軸明顯右偏及明顯右心室肥厚;超聲心動圖檢查右心室流出道≥33mm,右室內徑≥23mm;X射線胸片右肺下動脈干橫徑≥17mm及(或)右肺下動脈干橫徑與氣管橫徑比值≥1.10;心導管檢查肺動脈平均壓≥3.33kPa。無肺動脈壓測定時,須具有以上兩項始可診斷。整理
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