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鄉鎮執業助理醫師考試大綱(臨床醫學綜合)

發布時間:2012-05-07 共1頁

  2011年鄉鎮執業助理醫師考試大綱第三部分臨床醫學綜合
  癥狀與體征

單元 細目 要點
癥狀與體征 (一)發熱 (1)概念
(2)常見原因
(3)發熱分度
(4)常見熱型及臨床意義
(二)咳嗽與咳痰 (1)概念
(2)特點及臨床意義
(三)咯血 (1)概念
(2)原因
(3)臨床表現
(4)伴隨癥狀及臨床意義
(四)呼吸困難 (1)常見原因
(2)類型與特點
(3)臨床意義
(五)發紺 (1)概念
(2)臨床特點
(3)臨床意義
(六)呼吸頻率、深度 (1)頻率變化及臨床意義
及節律變化 (2)深度變化及臨床意義
(3)節律變化及臨床意義
(七)呼吸音 (1)正常呼吸音及聽診特點
(2)異常呼吸音及臨床意義
(八) ??音 (1)濕??音的聽診特點及臨床意義
(2)于??音的聽診特點及臨床意義
(九)水腫 (1)常見原因
(2)臨床特點及臨床意義
(十)胸痛 (1)常見原因
(2)臨床特點及臨床意義
(十一)心臟瓣膜聽診
區及心臟雜音
主要心臟瓣膜聽診區的定位、各瓣膜區
常見雜音的聽診要點及臨床意義
(十二)脈搏 (1)正常的脈率和脈律
(2)常見脈率和脈律異常的要點及臨
床意義
(十三)惡心與嘔吐 (1)常見原因
(2)臨床表現及臨床意義
(十四)進食梗噎、疼
痛、吞咽困難
常見原因及臨床特點
 



單元 細目 要點
  (十五)腹痛 (1)常見原因
(2)臨床表現及臨床意義
(十六)腹瀉  
1.急性腹瀉 (1)常見原因
(2)臨床表現及臨床意義
2.慢性腹瀉 (1)常見原因
(2)臨床表現及臨床意義
(十七)嘔血及便血 (1)常見原因及出血部位
(2)臨床表現及臨床意義
(十八)黃疸 (1)分類
(2)臨床意義
(十九)腹水 (1)常見原因
(2)臨床表現
(3)輔助檢查及臨床意義
(二十)肝大 (1)常見原因
(2)臨床意義
(二十一)脾大 (1)常見原因
(2)臨床意義
(二十二)尿路刺激征 (1)概念
(2)臨床意義
(二十三)排尿異常 少尿、無尿的概念及臨床意義
(二十四)血尿 (1)概念
(2)常見原因
(二十五)異常白帶 (1)概念
(2)原因
(3)臨床表現
(4)常見伴隨癥狀
(5)臨床意義
(二十六)異常陰道流
(1)概念
(2)分類
(3)原因
(4)臨床表現
(5)常見伴隨癥狀
(6)臨床意義
(二十七)頭痛 (1)常見原因
(2)臨床特點和臨床意義
(二十八)意識障礙 (1)常見原因
(2)臨床表現


  疾病

單元 細目 要點
一、呼吸系統 (一)慢性阻塞性肺疾病
(COPD)
(1)概述
(2)病因
(3)臨床表現、病程分期
(4)輔助檢查
(5)診斷與鑒別診斷
(6)并發癥
(7)治療原則和預防
(二)支氣管哮喘 (1)概念
(2)病因
(3)臨床表現
(4)診斷與鑒別診斷
(5)治療原則與預防
(三)呼吸衰竭 (1)概念、分類
(2)病因
(3)臨床表現
(4)輔助檢查
(5)治療原則
(四)肺炎 (1)概述
(2)臨床表現(肺炎球菌肺炎)
(3)輔助檢查
(4)診斷與鑒別診斷(金黃色葡
萄球菌肺炎、肺炎桿菌肺炎、肺
炎支原體肺炎)
(5)治療原則
(五)支氣管擴張 (1)病因
(2)臨床表現
(3)輔助檢查
(4)診斷
(5)治療原則和預防
(六)肺結核 (1)臨床表現
(2)臨床類型
(3)輔助檢查
(4)診斷與鑒別診斷
(5)治療原則和預防
(七)肺癌 (1)臨床表現




單元 細目 要點
    (2)診斷與鑒別診斷
(3)治療原則和預防
(八)胸部損傷 (1)損傷性氣胸診斷
(2)損傷性血胸診斷
(3)肋骨骨折的急救處理
二、心血管系
(一)心肺復蘇 (1)心臟驟停的常見病因及診斷
(2)心臟驟停的急救措施
(二)慢性心力衰竭 (1)基本病因、誘發因素
(2)臨床表現
(3)診斷與鑒別診斷、心功能分
(4)治療原則
(三)急性心力衰竭 (1)病因
(2)臨床表現
(3)搶救措施
(四)心律失常 心房顫動、心室顫動、室性期前
收縮的常見病因、心電圖及治療
原則
(五)風濕性心臟瓣膜病  
1.二尖瓣狹窄 (1)臨床表現
(2)治療原則
2.主動脈瓣關閉不全 (1)臨床表現
(2)治療原則
(六)原發性高血壓 (1)高血壓的概念和分類
(2)臨床表現
(3)診斷
(4)治療原則和靶血壓
(5)主要降壓藥物的作用特點及
副作用
(七)冠狀動脈粥樣硬化性
心臟病
主要危險因素
 
1.心絞痛 (1)典型臨床表現
(2)診斷與鑒別診斷
(3)治療原則
2.急性心肌梗死 (1)臨床表現
(2)心電圖
(3)診斷
(4)治療原則




單元 細目 要點
  (八)休克 (1)常見病因和分類
(2)臨床表現
(3)休克程度的判斷
(4)治療原則
三、消化系統 (一)胃食管反流病 (1)臨床表現
(2)治療原則
(二)食管癌 (1)臨床表現
(2)診斷與鑒別診斷
(3)治療原則和預防
(三)急性胃炎 (1)病因
(2)診斷與鑒別診斷
(3)治療原則
  (四)慢性胃炎
(1)分類
(2)病因
(3)臨床表現
(4)診斷與鑒別診斷
(5)治療原則
(五)消化性潰瘍 (1)概念
(2)臨床表現
(3)并發癥
(4)輔助檢查
(5)診斷與鑒別診斷
(6)內科治療原則
(7)手術適應證
(六)胃癌 (1)臨床表現
(2)診斷與鑒別診斷
(3)治療原則和預防
(七)肝硬化 (1)病因
(2)臨床表現
(3)并發癥
(4)診斷與鑒別診斷
(5)治療原則
(八)肝膿腫 (1)臨床表現
(2)治療原則
(九)原發性肝癌 (1)臨床表現
(2)診斷與鑒別診斷
(3)治療原則和預防
(十)膽石病 (1)臨床表現



單元 細目 要點
    (2)診斷與鑒別診斷
(3)治療原則
(十一)急性膽囊炎 (1)臨床表現
(2)診斷
(3)治療原則
(十二)急性梗阻性化膿性
膽管炎
(1)診斷
(2)轉診原則
(十三)急性胰腺炎 (1)病因
(2)臨床表現
(3)輔助檢查
(4)診斷與鑒別診斷
(5)治療原則
(十四)急性腸梗阻 (1)病因
(2)臨床表現
(3)治療原則
(十五)急性闌尾炎 (1)臨床表現
(2)診斷與鑒別診斷
(3)治療原則
(十六)痔、肛裂、肛瘺、
肛周膿腫
(1)概念
(2)診斷
(3)治療原則
(十七)結、直腸癌 (1)臨床表現
(2)診斷與鑒別診斷
(3)治療原則和預防
(十八)消化道大出血
(1)臨床表現
(2)診斷與鑒別診斷
(3)治療原則
(十九)腹股溝疝 (1)診斷與鑒別診斷
(2)治療原則
(二十)腹部閉合傷 (1)臨床表現
(2)診斷與鑒別診斷’
(3)急救與治療原則
(二十一)常見的腹內器官
損傷
 
1.肝破裂 臨床特點和治療原則
2.脾破裂 臨床特點和治療原則
四、泌尿系統
(含男性生殖
(一)腎小球疾病  
1.原發性腎小球疾病 臨床分類



單元 細目 要點
系統) 2.血尿 (1)概念
(2)腎小球源性和非腎小球源性
血尿的鑒別
3.蛋白尿 (1)概念
(2)分類
(二)慢性腎小球腎炎 (1)臨床表現
(2)診斷
(3)治療原則
(三)腎病綜合征 (1)診斷
(2)并發癥
(3)治療原則
(四)尿路感染 (1)分類
(2)臨床表現
(3)輔助檢查
(4)診斷與鑒別診斷
(5)治療原則和預防
(五)腎、輸尿管結石 (1)臨床表現
(2)輔助檢查
(3)診斷
(4)治療原則和預防
  (六)急性尿潴留 (1)病因
(2)診斷
(3)治療原則
(七)膀胱癌 (1)臨床表現
(2)診斷與鑒別診斷
(3)治療原則和預防
(八)急性腎衰竭 (1)病因和分類
(2)臨床表現
(3)治療原則
(九)慢性腎衰竭 (1)腎功能惡化的誘因
(2)臨床表現
(3)治療原則
五、女性生殖
系統
(一)女性生殖系統解剖  
1.外生殖器 外陰的范圍和組成
2.內生殖器 功能
3.骨盆 骨盆的組成、分界和類型
(二)妊娠診斷  
1.妊娠分期 分期



單元 細目 要點
  2.早期妊娠的診斷 (1)癥狀
(2)體征
(3)輔助檢查
3.中、晚期妊娠的診斷 (1)癥狀
(2)體征
(3)輔助檢查
4.胎產式、胎先露、胎方位 (1)胎產式
(2)胎先露
(3)胎方位
(三)孕期監護與孕期保健  
1.圍生醫學概念 (1)圍生醫學范疇
(2)圍生期概念
2.孕婦監護 (1)產前檢查時間
(2)首次產前檢查的內容
(3)復診產前檢查
3.孕婦管理 (1)孕產期系統保健的三級管理
(2)孕產婦系統保健手冊
(3)高危妊娠的篩查、監護及管理
4.胎兒監護 (1)胎兒宮內狀況的監護
(2)胎兒成熟度的監測
(四)正常分娩  
1.影響分娩的因素 (1)產力
(2)產道
(3)胎兒
    (4)精神心理因素
2.先兆臨產及臨產的診斷 (1)先兆臨產
(2)臨產
3.分娩的臨床經過及處理 (1)總產程及產程分期
(2)第一產程的臨床經過及處理
(3)第二產程的臨床經過及處理
(4)第三產程的臨床經過及處理
(五)正常產褥  
1.產褥期 概念
2.產褥期母體變化 (1)生殖系統
(2)乳房
(3)循環系統及血液系統
3.產褥期 臨床表現




單元 細目 要點
  4.產褥期處理及保健 (1)產褥期處理
(2)產褥期保健
(3)母乳喂養
(六)病理妊娠  
1.流產 (1)概念
(2)病因
(3)臨床類型及臨床表現
(4)診斷與鑒別診斷
(5)處理原則
2.導產 (1)概念及病因
(2)臨床表現
(3)診斷與鑒別診斷
(4)處理原則
3.異位妊娠 (1)病因
(2)病理
(3)。臨床表現
(4)診斷與鑒別診斷
(5)處理原則
4.妊娠期高血壓疾病 (1)診斷與鑒別診斷
(2)處理原則及預防
5.前置胎盤 (1)臨床表現
(2)診斷
(3)處理原則
6.胎盤早剝 (1)臨床表現
(2)診斷
7.胎兒窘迫 (1)臨床表現
(2)診斷
(3)處理
8.胎膜早破 (1)概念
    (2)病因
(3)診斷
(4)對母兒的影響
(5)處理原則
(七)妊娠合并癥  
1.妊娠合并心臟病 (1)診斷
(2)處理原則
2.妊娠合并糖尿病 (1)妊娠期糖代謝的特點
(2)臨床表現



單元 細目 要點
    (3)診斷
(4)處理原則
(八)異常分娩  
1.產力異常 (1)分類
(2)子宮收縮乏力的臨床表現及
處理原則
(3)子宮收縮過強的臨床表現及
處理原則
2.產道異常
 
(1)骨產道異常分類、診斷、對
母兒影響及處理原則
(2)軟產道異常分類
3.胎位異常
 
(1)持續性枕后位的診斷、處理
原則和預防
(2)臀先露的診斷、處理原則、
預防
(3)肩先露的診斷、處理原則、
預防
(九)分娩期并發癥  
1.子宮破裂 (1)病因
(2)臨床表現
(3)診斷與鑒別診斷
(4)處理原則和預防
2.產后出血 (1)概念及病因
(2)診斷
(3)處理原則和預防
3.羊水栓塞 (1)概念
(2)臨床表現
(3)診斷
(4)處理原則和預防
4.臍帶脫垂
(1)病因
(2)對母兒的影響
(3)診斷
(4)處理原則和預防
(十)產褥感染 (1)病因
(2)臨床表現
(3)診斷與鑒別診斷
(4)處理原則和預防
  (十一)女性生殖系統炎癥  




單元 細目 要點
  1.陰道炎 (1)分類
(2)診斷與鑒別診斷
(3)處理原則
2.盆腔炎性疾病 (1)診斷與鑒別診斷
(2)處理原則和預防
(十二)生殖內分泌疾病  
1.功能失調性子宮出血 (1)臨床表現
(2)診斷與鑒別診斷
(3)治療原則和預防
2.閉經 (1)診斷與鑒別診斷
(2)治療原則和預防
(十三)子宮肌瘤 (1)臨床表現
(2)診斷與鑒別診斷
(3)治療原則
(十四)宮頸癌 (1)臨床表現
(2)診斷與鑒別診斷
(3)治療原則和預防
(十五)卵巢腫瘤 (1)臨床表現
(2)診斷與鑒別診斷
(3)治療原則和預防
(十六)計劃生育  
1.計劃生育 概念
2.宮內節育器避孕 (1)種類
(2)放置與取出
(3)不良反應
(4)并發癥
3.甾體激素藥物避孕 (1)適應證與禁忌證
(2)常用類型與用法
(3)藥物不良反應與處理原則
4.屏障避孕 (1)男用避孕套
(2)女用避孕套
5.輸卵管絕育術 (1)適應證
(2)禁忌證
(3)并發癥
6.人工流產 (1)藥物流產
(2)手術流產
(十七)婦女保健 各期保健內容
六、血液系統 (一)貧血 概念和分類




單元 細目 要點
  (二)缺鐵性貧血 (1)病因
(2)臨床表現
(3)輔助檢查
    (4)診斷與鑒別診斷
(5)治療原則
(三)出血性疾病 (1)概述及分類
(2)常用出凝血檢查及其臨床意
(3)處理原則
(四)特發性血小板減少性
紫癜(ITP)
(1)臨床表現
(2)輔助檢查
(3)診斷與鑒別診斷
(4)治療原則
七、內分泌系
(一)甲狀腺功能亢進癥 (1)臨床表現
(2)輔助檢查
(3)診斷與鑒別診斷
(4)治療原則
(二)糖尿病 (1)概念
(2)臨床表現
(3)診斷與分型
(4)并發癥
(5)治療原則和預防
八、精神、神
經系統
(一)頭皮損傷 處理原則
(二)顱內壓增高 (1)臨床表現
(2)治療原則
(三)腦損傷 (1)分類
(2)處理原則
(四)急性腦血管病  
1.腦出血 (1)病因
(2)臨床表現
(3)診斷與鑒別診斷
(4)處理原則和預防
2.腦梗死 (1)病因
(2)臨床表現
(3)診斷與鑒別診斷
(4)處理原則和預防
(五)蛛網膜下腔出血 (1)臨床表現




單元 細目 要點
    (2)處理原則
(六)癲癇 (1)臨床表現
(2)診斷與鑒別診斷
(3)治療原則和預防
(七)精神分裂癥 (1)診斷
(2)抗精神病藥物的應用原則
(八)抑郁癥 (1)臨床表現
(2)治療原則
九、運動系統
 
(一)常見的骨折
 
(1)肱骨干骨折的臨床表現、診
斷與治療原則
(2)橈骨下端骨折的臨床表現、
診斷與治療原則
(3)股骨頸骨折的臨床表現、診
斷與治療原則
(4)脛骨骨折的臨床表現、診斷
與治療原則
(5)脊柱骨折的臨床表現、診斷
與治療原則
(6)骨盆骨折的臨床表現、并發
(二)手外傷 急救處理
(三)肢(指、趾)體離斷 急救處理
(四)急性化膿性骨髓炎 (1)臨床表現
(2)診斷
(3)治療原則
(五)脊柱結核 (1)臨床表現 、
(2)診斷
(3)治療原則
(六)勞損性疾病  
1.肩關節周圍炎 (1)臨床表現
(2)診斷
(3)治療原則
2.頸椎病 (1)臨床表現
(2)診斷
(3)治療原則
3.腰椎間盤突出癥 (1)臨床表現
(2)診斷
(3)治療原則




單元 細目 要點
  (七)類風濕關節炎 (1)臨床表現
(2)診斷標準與鑒別診斷
(3)治療原則
十、兒科 (一)緒論 年齡分期
(二)生長發育  
1.生長發育規律 小兒生長發育的規律
2.體格生長
 
(1)體格生長常用指標(體重、
身高、頭圍)
(2)骨骼發育
(3)牙齒發育
3.運動和語言發育 (1)運動發育
(2)語言發育
  (三)計劃免疫與預防接種 (1)計劃免疫種類
(2)預防接種實施程序
(四)營養和營養障礙疾病  
1.兒童營養基礎 (1)能量
(2)營養物質和水的需要
2.嬰兒喂養 (1)母乳喂養
(2)人工喂養
(3)過渡期食物(輔食)添加
3.蛋白質—熱能營養不良 (1)病因
(2)臨床表現與分度
(3)并發癥
(4)治療原則
4.維生素D缺乏性佝僂病 (1)病因
(2)臨床表現
(3)診斷
(4)治療原則和預防
5.維生素D缺乏性手足搐搦
(1)病因
(2)臨床表現
(3)診斷與鑒別診斷
(4)治療原則
(五)新生兒及新生兒疾病  
1.新生兒的特點及護理 (1)新生兒分類方法
(2)正常足月兒和早產兒的外觀
特點和生理特點
(3)新生兒護理




單元 細目 要點
  2.新生兒窒息 (1)病因
(2)臨床表現和Apgar評分
(3)治療原則
3.新生兒黃疸 (1)新生兒膽紅素代謝特點
(2)新生幾生理性黃疸與病理性
黃疸的鑒別
(3)新生兒病理性黃疸的病因分
類與疾病舉例
4.新生兒敗血癥 (1)臨床表現
(2)治療原則
(六)常見發疹性疾病
 
(1)常見呼吸道發疹性傳染病的
病因
(2)各種皮疹特點和出疹規律
(3)常見并發癥
(4)治療原則
(七)結核病  
1.結核病概述 結核菌素試驗的方法和臨床意義
2.原發型肺結核 (1)臨床表現
    (2)診斷
(3)治療原則
(八)小兒腹瀉病 (1)病因
(2)臨床表現
(3)診斷
(4)治療原則
(5)液體療法(小兒體液特點及
其平衡失調、常用溶液配制、液
體療法基本原則)
(九)呼吸系統疾病  
1.急性上呼吸道感染 (1)病因
(2)臨床表現(包括兩種特殊類
型的“上感”)
(3)診斷與鑒別診斷
(4)治療原則
2.肺炎 (1)肺炎的分類
(2)支氣管肺炎的臨床表現、并
發癥、治療原則
(3)幾種不同病原體所致肺炎的
臨床特點




單元 細目 要點
  (十)泌尿系統疾病  
1.急性腎小球腎炎 (1)病因
(2)臨床表現
(3)診斷
(4)治療原則
2.腎病綜合征
 
(1)分類方法(包括病因、臨床、
療效分型)
(2)臨床表現
(3)并發癥
(4)診斷
(5)治療原則
(十一)造血系統疾病  
1.小兒貧血概述 (1)貧血定義
(2)貧血分類(包括分度、病因
分類、形態分類)
2.營養性缺鐵性貧血 (1)病因
(2)臨床表現及鑒別診斷
(3)輔助檢查
(4)治療原則和預防
3.營養性巨幼細胞性貧血 (1)病因
(2)臨床表現及鑒別診斷
(3)輔助檢查
(4)治療原則和預防
(十二)神經系統疾病  
  1.熱性驚厥 (1)臨床表現
(2)治療原則
2.化膿性腦膜炎 (1)臨床表現
(2)診斷
(3)處理原則
(十三)先天性心臟病 (1)概述和分類
(2)房間隔缺損的臨床表現、診
斷與鑒別診斷
(3)室間隔缺損的臨床表現、診
斷與鑒別診斷
(4)動脈導管未閉的臨床表現、
診斷與鑒別診斷
(5)法洛四聯癥的臨床表現、診
斷與鑒別診斷




單元 細目 要點
十一、傳染
病、性傳播疾
(一)總論 (1)基本特征
(2)流行病學資料
(3)治療原則
(4)主要預防方法
(二)常見疾病  
1.病毒性肝炎 (1)病原分型
(2)臨床分型
(3)血清學診斷
(4)預防
2.腎綜合征出血熱 (1)臨床表現
(2)診斷
(3)處理原則和預防
3.細菌性痢疾 (1)臨床表現
(2)輔助檢查
(3)診斷與鑒別診斷
(4)治療原則和預防
4.流行性腦脊髓膜炎 (1)臨床表現
(2)診斷與鑒別診斷
(3)治療原則和預防
5.血吸蟲病 (1)臨床表現
(2)診斷與鑒別診斷
(3)治療原則和預防
6.艾滋病 (1)概念
(2)傳播途徑
(3)預防
7.狂犬病 (1)臨床表現
(2)診斷
    (3)處理原則和預防
(三)性傳播疾病  
1.淋病 (1)臨床表現
(2)診斷
(3)治療原則和預防
2。梅毒 (1)臨床表現
(2)診斷
(3)治療原則和預防
3.尖銳濕疣 (1)臨床表現
(2)診斷




單元 細目 要點
    (3)治療原則和預防
十二、其它 (一)風濕性疾病  
1.風濕性疾病概論 (1)概念
(2)分類
2.系統性紅斑狼瘡 (1)臨床表現
(2)輔助檢查
(3)診斷與鑒別診斷
(4)治療原則
(二)無菌技術 (1)滅菌、消毒概念和方法
(2)手術洗手方法和原則
(3)手術消毒范圍和原則
(4)手術中的無菌原則
(三)圍手術期處理 概念
1.手術前準備 (1)一般準備
(2)特殊準備
2.手術后處理 (1)術后常規處理與監測
(2)術后不適及處理
(3)并發癥、臨床表現、診斷與
防治
(4)切口與弓l流
(四)體液失衡與補液  
1.體液失衡 (1)脫水分類與臨床表現
(2)低鉀血癥病因、臨床表現與
治療原則
(3)代謝性酸中毒病因、臨床表
現與治療原則
2.補液 (1)制定補液計劃的原則
(2)安全補液的監護指標
(五)外科感染  
1.淺表軟組織急性化膿性感
(I)癤的病因、臨床特點和治療
原則
(2)癰的病因、臨床特點和治療
原則
(3)急性蜂窩織炎的病因、臨床
特點和治療原則
(4)丹毒的病因、臨床特點和治
療原則
    (5)膿性指頭炎的病因、臨床特




單元 細目 要點
    點和治療原則
2.全身化膿性感染 (1)臨床表現
(2)診斷
(3)治療原則
3.破傷風 (1)臨床表現
(2)治療原則和預防
(六)損傷  
1.機械性損傷 (1)概述
(2)清創原則和方法
(3)急救與治療原則
2.燒傷 (1)面積估算和深度判斷
(2)處理原則
(七)急性乳腺炎 (1)病因
(2)臨床表現
(3)診斷
(4)治療原則和預防
(八)乳腺癌 (1)臨床表現
(2)診斷與鑒別診斷
(3)治療原則和預防
(九)急性中毒  
1.總論 (1)概念
(2)病因
(3)臨床表現
(4)診斷
(5)治療原則和預防
2.有機磷農藥中毒 (1)臨床表現
(2)輔助檢查
(3)診斷
(4)治療原則和預防
3.一氧化碳中毒 (1)病因
(2)臨床表現
(3)診斷與鑒別診斷
(4)治療原則和預防


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