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一、職業(yè)素質(zhì)

　?。ㄒ唬┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)

　?。ǘ贤芰?br />
　?。ㄈ┤宋年P(guān)懷

　　二、病史采集

　　（一）發(fā)熱

　?。ǘ┨弁矗^痛、胸痛、腹痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛）。

　?。ㄈ┛人耘c咳痰

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　?。ㄎ澹┖粑щy

　　（六）水腫

　　（七）惡心與嘔吐

　?。ò耍﹪I血與便血

　　（九）腹瀉

　　（十）黃疸

　　（十一）血尿

　　（十二）驚厥

　　（十三）意識(shí)障礙

　　三、病例分析

　?。ㄒ唬┞宰枞苑渭膊?br />
　?。ǘ┓窝?br />
　　（三）支氣管哮喘

　?。ㄋ模┓谓Y(jié)核

　　（五）肋骨骨折和氣胸

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　?。ㄆ撸┕谛牟?br />
　?。ò耍┬牧λソ?br />
　　（九）消化性潰瘍

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　?。ㄊ唬┠懯?、膽道感染

　?。ㄊ┘毙砸认傺?br />
　?。ㄊ┘毙躁@尾炎

　　（十四）消化道穿孔

　?。ㄊ澹┠c梗阻

　?。ㄊ└巍⑵p傷

　?。ㄊ撸┠蚵犯腥?br />
　?。ㄊ耍┘仔筒《拘愿窝?、乙型病毒性肝炎

　?。ㄊ牛┘?xì)菌性痢疾

　?。ǘ┊愇蝗焉?br />
　　（二十一）缺鐵性貧血

　?。ǘ┘谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥

　?。ǘ┨悄虿?br />
　?。ǘ模┠X出血

　?。ǘ澹┠X梗死

　?。ǘ┧闹L(zhǎng)管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位

　?。ǘ撸┮谎趸贾卸?br />
　　（二十八）急性農(nóng)藥中毒

　　（二十九）小兒腹瀉

　?。ㄈ┬郝檎睢⒂變杭闭睢⑺?br />
　　（三十一）急性乳腺炎

　　四、體格檢查

　?。ㄒ唬┮话銠z查

　　1．全身狀況

　　生命征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發(fā)育（包括身高、體重、頭圍）、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài)。

　　2．皮膚

　　3．淋巴結(jié)

　?。ǘ╊^頸部

　　1．眼

　　外眼檢查（包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動(dòng)）、瞳孔的大小與形狀、對(duì)光反射（直、間接）。

　　2．口

　　咽部、扁桃體。

　　3．頸部

　　甲狀腺、氣管。

　　（三）胸部

　　1．胸部視診

　　（l）胸部的體表標(biāo)志

　　包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩。

　　（2）胸壁、胸廓

　?。?）呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律

　　2．胸部觸診

　　胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感。

　　3．胸部叩診

　　叩診方法、肺界叩診。

　　4．胸部聽(tīng)診

　　聽(tīng)診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

　　5．乳房檢查（視診、觸診）

　　6．心臟視診

　　心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)。

　　7．心臟觸診

　　心尖搏動(dòng)及心前區(qū)異常搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感。

　　8．心臟叩診

　　心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測(cè)量。

　　9．心臟聽(tīng)診

　　心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)、聽(tīng)診順序、聽(tīng)診內(nèi)容（心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音）。

　?。ㄋ模└共?br />
　　1．腹部視診

　　（l）腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)

　?。?）腹部外形、腹圍

　?。?）呼吸運(yùn)動(dòng)

　?。?）腹壁靜脈

　　（5）胃腸型和蠕動(dòng)波

　　2．腹部觸診

　　（1）腹壁緊張度

　?。?）壓痛及反跳痛

　　（3）肝、脾觸診及測(cè)量方法

　?。?）腹部包塊

　　3．腹部叩診

　　（1）腹部叩診音

　　（2）肝濁音界

　?。?）移動(dòng)性濁音

　?。?）肋脊角叩擊痛

　?。?）膀胱叩診

　　4．腹部聽(tīng)診

　　（1）腸鳴音

　　（2）血管雜音

　?。ㄎ澹┘怪?、四肢、肛門

　　1．脊柱檢查

　　（1）脊柱彎曲度

　　（2）脊柱活動(dòng)度

　?。?）脊柱壓痛與叩擊痛

　　2．四肢、關(guān)節(jié)檢查

　　3．肛門指診

　　（六）神經(jīng)

　　1．神經(jīng)反射（跟腱、肱二頭肌、膝反射）

　　2．病理反射（Babinski征）

　　3．腦膜刺激征

　　頸強(qiáng)直、kernig征、Brudzinski征。

　　五、基本操作

　　（一）手術(shù)區(qū)消毒

　?。ǘQ藥

　　（三）戴無(wú)菌手套

　?。ㄋ模┐⒚撌中g(shù)衣

　?。ㄎ澹┪跣g(shù)

　?。┪敌g(shù)

　?。ㄆ撸┎逦腹?br />
　　（八）導(dǎo)尿術(shù)

　　（九）淺靜脈穿刺術(shù)

　?。ㄊ┦中g(shù)基本操作

　　切開(kāi)、止血、縫合、打結(jié)與拆線

　?。ㄊ唬╅_(kāi)放性傷口的止血包扎

　?。ㄊ┣鍎?chuàng)術(shù)

　?。ㄊ┘怪鶕p傷患者的搬運(yùn)

　　（十四）四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)

　?。ㄊ澹┬姆螐?fù)蘇術(shù)

　　六、輔助檢查

　?。ㄒ唬┬碾妶D

　　1．正常心電圖

　　2．竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　3．心房顫動(dòng)

　　4．室性期前收縮

　　5．心室顫動(dòng)

　　6．急性心肌梗死

　?。ǘ┢胀╔線影像診斷

　　1．正常胸部正位片

　　2．肺炎

　　3．氣胸

　　4．胸腔積液

　　5．肺結(jié)核

　　6．正常腹部平片

　　7．腸梗阻

　　8．消化道穿孔

　　9．長(zhǎng)骨骨折

　?。ㄈ┹o助檢查

　　1．血、尿、糞常規(guī)

　　2．血清電解質(zhì)

　　3．血糖、血脂

　　4．血、尿淀粉酶

　　5．肝功能

　　6．腎功能

　　7．乙肝病毒免疫標(biāo)志物

　　8．甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）