高滲性缺水治療-2015年中西醫助理醫師考試大綱變化內容解讀
發布時間：2015-01-21 共1頁
高滲性缺水治療
(1)盡早去除病因，使患者不再失液，以利機體發揮自身調節功能。
(2)不能口服的患者，應靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45% NaCl溶液，以補充已喪失的液體。必須注意，血清Na+測定雖有增高，但因同時存在缺水，血液濃縮，體內總鈉量實際上仍有減少，故在補水的同時須適當補鈉，以糾正缺鈉。估計需要補充已喪失的液體量有兩種方法。
①根據臨床表現的嚴重程度，按體重百分比的喪失來估計。例如輕度缺水的缺水量為體重的2%—4%，中度缺水為4%—6%。如果患者體重為50kg，則輕度缺水的缺水量為1000—2000mL，中度缺水為2000—3000mL。
②根據血Na+濃度計算：
補水量(mL)=[血鈉測得值(mmol/L) -血鈉正常值(mmol/L)]×體重(kg) x4(女性為3，嬰兒為5)。例如體重50kg的男性患者血Na+濃度為160mmol/L，則補水量=(160 -140) x50x4= 4000mL。
增加了(二)高滲性缺水治療
變化：新教材在高滲性缺水治療內容上增加了大部分內容。
解讀：此部分內容多為計算性質的公式，考生在復習中需了解計算方法，在選擇題中可能會考到這部分知識。
