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題干：搶救糖尿病酮癥酸中毒時，關于胰島素的使用下列用法正確的是

A 應使血糖迅速下降至正常

B 將普通胰島素加入生理鹽水中按每分鐘每公斤體重0．1U持續靜脈滴注

C 當血糖下降至正常時，改輸5％葡萄糖液并加入普通胰島素(按每3～4g葡萄糖加1U胰島素計算)

D 可予靜脈注射普通胰島素10～20U作為首次負荷劑量

E 尿酮體消失后，可停止輸液，恢復平時治療

參考答案：D

解析：

題干：皮質醇增多癥患者向心性肥胖是指

A 胸腹肥胖

B 面部和軀干肥胖

C 頸背部脂肪增厚

D 腹部脂肪增厚

E 面部肥胖

參考答案：A

解析：

題干：某患者，女性，30歲，半年來肥胖，皮膚出現痤瘡、紫紋，化驗血皮質醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗血皮質醇較對照低38％，大劑量地塞米松抑制試驗血皮質醇較對照低78％。該患者最可能的診斷是

A 腎上腺皮質腺癌

B 異位ACTH綜合征

C 腎上腺皮質腺瘤

D 糖尿病

E Cushing病

參考答案：E

解析：

題干：鑒別庫欣綜合征與單純性肥胖，下列各項最有意義的檢查為

A 小劑量地塞米松抑制試驗

B 24小時尿游離皮質醇

C 24小時尿17-OHCS

D 糖耐量減低

E 腹膜后充氣造影見雙側腎影增大

參考答案：A

解析：

題干：尿糖檢測的臨床意義是

A 根據24小時尿糖的變化，可以判斷一天內血糖總的控制水平

B 并發腎小球硬化時，腎糖閾可升高，腎小管損傷為主時或妊娠時腎糖閾降低

C 以上都對

D 尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，陰性不能除外糖尿病

E 尿糖陽性但隨機血糖正常的人，應該檢測糖化血紅蛋白平口OGTT

參考答案：C

解析：尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，陰性不能除外糖尿病，并發腎小球硬化時，腎糖閾可升高，腎小管損傷為主時或妊娠時腎糖閾可降低，根據24小時尿糖的變化，可以判斷1天內血糖總的控制水平，尿糖陽性但隨機血糖正常的人，應該檢測糖化血紅蛋白和OGTT。