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全國住院醫師規范化培訓-內科習題(05)

發布時間:2017-11-24 共1頁

 題干:關于水腫,描述正確的是

A 水腫伴腹水僅見于肝性水腫

B 水腫伴心率快見于心性水腫

C 水腫伴消瘦僅見于營養不良性水腫

D 水腫伴肝大者僅見于肝性水腫

E 水腫伴呼吸困難和發紺多見于心性水腫

參考答案:E

解析:水腫伴肝大者可因右心衰竭等心臟原因引起,并非只有肝病性水腫才有肝大。心率增快也并非心性水腫獨有的,任何中度以上的水腫,都可伴有心率加快。營養不良及肝性水腫等都可出現消瘦。任何重度水腫都可致腹水。水腫伴呼吸困難可出現于各種重度水腫,但同時有發紺,常為心源性,故本題答案為C。

題干:消化性潰瘍活動時,下列說法錯誤的是

A 少數胃潰瘍可癌變

B 疼痛可呈慢性、節律性、周期性特點

C 疼痛性質不一,常為持續性鈍痛、灼痛、饑餓痛

D 疼痛可放射至背部

E 并發大出血后,疼痛常加劇

參考答案:E

解析:消化性潰瘍時可能由于鹽酸等化學物質或食糜的刺激,使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當潰瘍并發出血后,血液形成的膜覆蓋于病灶,加上血液對胃酸的中和作用等原因,減少了對黏膜受體的刺激,其疼痛較出血前減輕或消失。故此題答案為E。

題干:正常淋巴結大小

A 1.3~1.5cm

B 0.2~0.5cm

C 0.6~0.8cm

D 0.9~1.2cm

E 1.6~1.9cm

參考答案:B

解析:

題干:Virchow淋巴結是指

A 胃癌向右側鎖骨上淋巴結群轉移引起的

B 淋巴結結核

C 非特異性淋巴結炎

D 肺癌向右側鎖骨上窩轉移引起的

E 食管癌向左側鎖骨上淋巴結群轉移引起的

參考答案:E

解析:惡性腫瘤淋巴結轉移:胃癌、食管癌多向左側鎖骨上淋巴結群轉移,因此處系胸導管進頸靜脈的入口,這種腫大淋巴結稱為Virchow淋巴結,常為胃癌、食管癌轉移的標志。胸部腫瘤如肺癌可向右側鎖骨上窩或腋窩淋巴結群轉移。

題干:下列疾病中系血小板減少引起紫癜的是

A 血友病甲

B 過敏性紫癜

C 維生素K缺乏

D 系統性紅斑狼瘡

E 血小板無力癥

參考答案:D

解析:血小板無力癥是血小板功能差引起紫癜,血友病甲、維生素K缺乏系由于凝血功能障礙引起紫癜,過敏性紫癜系毛細血管功能異常引起紫癜。系統性紅斑狼瘡系自身免疫性疾病,可致血小板減少。

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