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一、單5選1 (本大題共40小題，共40分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)

1.重度中暑患者浸浴的冷水溫度要求

A. 0-3℃ B. 4-6℃ C. 7-10℃

D. 11-14℃ E. 15-16℃

2.某患者，男性，30歲，肺炎。查體：體溫35.9℃，血壓60/40mmHg，脈搏136次/分，治療除控制感染外，首要的處理應該是

A. 使用強心劑

B. 補充血容量

C. 使用血管活性藥物

D. 使用利尿劑

E. 使用大劑量腎上腺皮質激素

3.患者女性，25歲。家人發現其昏迷在床上即送醫院。據說患者近來工作不太順心，但既往體健。查體：BP 90/60mmHg，雙瞳等大，直徑3mm，呼吸時可嗅及酒味，心肺正常，應立即采取的搶救措施是

A. 吸氧 B. 大量輸液 C. 洗胃

D. 利尿 E. 靜注納洛酮

4.以下關于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的

A. 呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率＞28次/分

B. 早期體征為雙側肺底濕啰音

C. 因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現管狀呼吸音

D. X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現肺間質纖維化

E. 肺動脈平均壓力＜12cmH2O

5.重度中暑患者肛溫下降至多少度時冷水浸浴應暫停

A. 36℃以下 B. 36.5℃ C. 37℃

D. 37.5℃ E. 38℃左右

6.急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，以下哪項病因是不正確的

A. 喉嚨異物 B. 喉頭水腫 C. 慢性支氣管炎

D. 白喉 E. 急性咽后壁膿腫

7.呼吸復蘇的首選方法是:

A. 口對口呼吸 B. 氣囊面罩 C. 經口氣管插管

D. 經鼻氣管插管 E. 氣管切開

8.哪項是急性巴比妥鹽類重度中毒表現

A. 嗜睡狀態 B. 呼汲深慢 C. 血壓下降

D. 眼球震顫 E. 轉入昏睡

9.患者，男，45歲，盛夏季節連續3天在煉鋼爐旁工作，第3天下午工作2小時感頭痛、頭昏，隨即出現嗜睡、面色潮紅、脈速、氣促、皮膚干燥無汗，被送往醫務室，考慮為中暑。為明確診斷，最有價值的體檢項目是

A. 體溫+神經反射 B. 呼吸+意識 C. 脈搏+血壓

D. 尿量+皮膚色澤 E. 心率+心律

10.下列顱腦損傷最急需處理的是

A. 腦震蕩

B. 顱頂凹陷骨折超過1.5cm

C. 顱底骨折引起外耳道出血

D. 開放性顱腦損傷，腦組織外溢

E. 顱內血腫并腦疝形成

11.化學性眼外傷急救處理原則首選 :

A. 球結膜下注射止血 B. 擴瞳 C. 沖洗結膜囊

D. 抗感染 E. 理療

12.肺心病患者出現心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的病因是：

A. 急性廣泛心肌梗塞 B. 急性嚴重心肌缺氧 C. 右心功能不全

D. 左心功能不全 E. 合并腦血管意外

13.院前急救人員應熟練掌握以下哪項技術

A. 快速控制傷情，對傷情分類

B. 止血、包扎

C. 固定、搬運

D. 特殊類型傷情的處理

E. 以上都是

14.抬舉性心尖搏動最常見于:

A. 肺源性心臟病 B. 心肌炎 C. 右心室肥大

D. 高血壓性心臟病 E. 心包積液

15.尿毒癥合并感染時，下列抗生素哪種不宜使用:

A. 青霉素 B. 多黏菌素 C. 林可霉素

D. 紅霉素 E. 頭孢菌素

16.關于癲癇治療原則的敘述下列哪項錯誤

A. 在全面評價患者后才開始長時間的抗癲癇治療

B. 依據發作類型選擇用藥

C. 盡量小劑量聯合用藥

D. 從小劑量開始，逐漸增加至能有效控制發作又不產生毒性反應為止

E. 如需換藥，應遞減舊藥，遞增新藥

17.治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒的下列哪項措施是錯誤的

A. 用肥皂水徹底清洗污染的皮膚

B. 用2%碳酸氫鈉溶液洗胃

C. 用阿托品拮抗乙酰膽堿的作用

D. 用膽堿酯酶復能藥治療

E. 加強輸液和利尿

18.下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌癥 :

A. 青光眼 B. 重度高血壓 C. 懷孕

D. 活動性肺結核 E. 骨質疏松

19.最可能發生暈厥的心臟瓣膜病是：

A. 二尖瓣狹窄 B. 主動脈瓣狹窄 C. 肺動脈瓣狹窄

D. 二尖瓣關閉不全 E. 主動脈瓣關閉不全

20.急性一氧化碳中毒救治中下列哪項不正確

A. 高壓氧治療 B. 20%甘露醇滴注 C. 胞二磷膽堿滴注

D. 注射呋塞米 E. 亞甲藍靜脈注射

21.心肌缺血時，牽涉痛常發生在：

A. 心前區，左肩和左上臂

B. 左上腹和肩胛間

C. 左肩胛和右肩胛

D. 上腹部和臍周圍區

E. 上腹部和腹股溝區

22.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是

A. 胰蛋白酶局部注射或套封

B. 拔除毒牙

C. 傷口近心端肢體結扎

D. 局部傷口燒灼

E. 局部外敷中草藥

23.霧化吸入療法選用藥物時，下列哪種藥物特性不適宜:

A. 無強烈刺激征

B. 水溶性差，相對較穩定的藥物

C. 無難聞氣味

D. 耐熱穩定

E. 機體對該藥不過敏

24.關于濕啰音的描述，正確的是：

A. 為吸氣時氣體通過氣道內稀薄分泌物形成的水泡破裂聲

B. 音調常高帶樂音

C. 呼氣時易聽到

D. 持續時間長

E. 部位易變

25.吸氣性呼吸困難常見于：

A. 慢性支氣管炎 B. 氣管異物 C. 支氣管哮喘

D. 肺炎球菌肺炎 E. 阻塞性肺氣腫

26.糖尿病控制飲食的主要目的不是:

A. 糾正代謝紊亂 B. 穩定血糖 C. 保護胰島功能

D. 預防慢性并發癥 E. 控制血脂升高

27.急性呼吸衰竭的診斷主要是依靠

A. 臨床表現 B. 血氣分析 C. 電解質測定

D. 脈搏，血氧飽和度 E. 血常規

28.關于急性上消化道大出血的補充血容量原則，哪項是正確的

A. 補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢

B. 補充血容量原則：先糖后鹽，先膠體后晶體，先快后慢

C. 補充血容量原則：先鹽后糖，先晶體后膠體，先快后慢

D. 補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先慢后快

E. 以上都不是

29.缺O2和CO2潴留對中樞神經系統可產生的影響，不包括：

A. 出現煩躁不安、譫妄

B. 出現神志不清、昏迷

C. 導致腦組織堿中毒

D. 導致腦細胞內水腫

E. 導致腦間質水腫

30.急性中毒利尿治療以下哪項不正確

A. 靜脈滴注葡萄糖液

B. 靜脈注射呋塞米

C. 碳酸氫鈉使尿液堿性化

D. 有急性腎衰竭時效果更好

E. 大量飲水

31.急性中毒患者需催吐治療時以下哪項不宜

A. 患者神志清醒

B. 患者處于驚厥狀態

C. 讓患者飲水300ml

D. 用壓舌板刺激咽后壁

E. 需頭側位

32.提示左心功能不全的脈搏是：

A. 奇脈 B. 遲脈 C. 交替脈

D. 水沖脈 E. 重搏脈

33.枕下棒擊傷，當即昏迷，雙側瞳孔不等大，雙側肢體肌張力增高。雙側病理征陽性，頭顱CT未見明顯血腫，最可能的診斷:

A. 腦挫裂傷 B. 腦震蕩 C. 原發性腦干損傷

D. 小腦幕切跡疝 E. 彌散性軸索損傷

34.急性心肌梗死早期（24小時內）的死亡原因主要是:

A. 心源性休克 B. 心律失常 C. 心力衰竭

D. 心臟破裂 E. 心肌梗死后心絞痛

35.觸診時語音震顫增強最常見于：

A. 大葉性肺炎

B. 胸壁皮下氣腫

C. 上腔靜脈阻塞綜合征

D. 支氣管肺炎

E. 慢性支氣管炎

36.“顳葉發作”又稱為

A. 單純部分性發作 B. 復雜部分性發作 C. 肌陣攣發作

D. 失神發作 E. 強直發作

37.男，42歲，既往體健，2周前健康體檢發現脾大，今上午突起嘔

鮮血 200ml，解柏油樣大便 350ml。其出血最可能的病因是：

A. 消化道潰瘍

B. 急性糜爛性胃炎

C. 胃癌

D. 食管靜脈曲張破裂出血

E. 賁門黏膜撕裂癥

38.動靜脈瘺可見:

A. 奇脈 B. 水沖脈 C. 脈搏短絀

D. 交替脈 E. 重脈

39.高壓滅菌后物品，超過下列時間后就不能使用:

A. 3天 B. 5天 C. 10天

D. 7天 E. 14天

40.稽留熱最常見的疾病是：

A. 肺結核 B. 大葉性肺炎 C. 急性腎盂腎炎

D. 瘧疾 E. 胸膜炎