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題干：下列檢查最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位人CTH綜合征的是

A 尿17-酮測定

B 尿17-羥測定

C 血漿ACTH測定

D CRH興奮試驗

E ACTH興奮試驗

參考答案：D

解析：最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征的是CRH(ACTH釋放激素)興奮試驗，垂體性Cushing病呈正常或過度反應，而異位ACTH綜合征是無反應，僅少數有反應。其余各項都無鑒別意義。

題干：嗜鉻細胞瘤可產生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的是

A 阿片肽

B P物質

C 血清素

D 神經肽Y

E 生長抑素

參考答案：B

解析：嗜鉻細胞瘤可產生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的是P物質，引起便秘的是阿片肽和生長抑素，導致腹瀉的是血清素，引起血管收縮的是神經肽Y。

題干：下列關于嗜鉻細胞瘤患者的代謝紊亂，錯誤的是

A 血糖增高

B 血鉀可增高

C 基礎代謝率可增高

D 血游離脂肪酸增高

E 血鈣可增高

參考答案：B

解析：嗜鉻細胞瘤患者由于產生大量兒茶酚胺，可以引起某些代謝紊亂，如基礎代謝率可增高，血糖增高，血游離脂肪酸增高，也可出現高鈣血癥，但血鉀不會增高，相反少數患者出現低血鉀，這可能與兒茶酚胺促使鉀進入細胞內及促進腎素、醛固酮分泌有關。

題干：下列選項中，不符合嗜鉻細胞瘤消化系統表現的是

A 可引起腹瀉

B 可引起膽汁潴留

C 可引起腸擴張

D 可引起腸出血

E 膽石癥發生率高

參考答案：A

解析：兒茶酚胺使腸蠕動及張力減弱，故可引起便秘，甚至腸擴張。兒茶酚胺可使胃腸壁內血管發生增殖性及閉塞性動脈內膜炎，可造成腸壞死、出血、穿孔。本病患者膽石癥發生率較高，與兒茶酚胺使膽囊收縮減弱、Oddi括約肌張力增強、引起膽汁潴留有關。

題干：1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區別是

A 對胰島素的敏感性不同

B 胰島素基礎值及釋放曲線不同

C 發生酮癥酸中毒的傾向不同

D 血糖穩定性不同(1993)

E 發病年齡不同

參考答案：B

解析：非胰島素依賴型糖尿病與胰島素依賴型糖尿病的最主要區剮是前者空腹血漿胰島素水平正常、較低或偏高，而后者胰島素分泌功能顯著減低，葡萄糖負荷后血漿胰島素濃度也無明顯升高，即胰島素基礎值及釋放曲線不同，兩者在其他幾方面雖然也有區別，但不是最主要的。