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題干：新生兒壞死性小腸炎不易受累的部位為

A空腸

B回腸末端

C結(jié)腸

D十二指腸

E盲腸

參考答案：D

解析：新生兒壞死性小腸炎可累及除十二指腸外的任何腸管。

題干：女嬰，10個(gè)月。體重10kg，頭圍45cm，方顱，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持續(xù)1～2min緩解。當(dāng)時(shí)測(cè)體溫38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活動(dòng)如常。查血鈣1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的驚厥原因是

A低鈣驚厥

B低血糖癥發(fā)作

C腦積水、腦發(fā)育不良

D高熱驚厥

E癲癇

參考答案：A

解析：患兒有佝僂病體征，并且血鈣明顯降低，故應(yīng)考慮為低鈣驚厥。10個(gè)月在高熱驚厥發(fā)生年齡段，但發(fā)作前均有發(fā)熱，發(fā)作多在發(fā)熱初起體溫上升時(shí)。體溫多大于39℃。

題干：1歲男孩，腹瀉、嘔吐4天，大便黃色水樣，少量黏液，量多十余次/H，伴嘔吐、發(fā)熱、尿少。體檢：T39℃，BP65/35mmHg，精神萎靡，呼吸急促，前囟、眼眶明顯凹陷，口唇呈櫻紅，皮膚干燥，伴花紋，彈性差，心肺（-），腹稍脹。最重要的處理是（ ）

A控制感染

B糾正酸中毒

C降溫

D擴(kuò)容、糾正酸中毒及水電解質(zhì)紊亂

E糾正電解質(zhì)紊亂

參考答案：D解析：患兒大便次數(shù)增多，量多，尿少，精神萎靡，前囟、眼眶明顯凹陷，口唇櫻紅，皮膚干燥伴花紋，腹脹。屬重型腹瀉、重度脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，并有低血容量性休克存在，故最重要的處理是擴(kuò)容、糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂。

題干：13歲女孩，餐后突發(fā)中上腹劇痛4小時(shí)，伴右下腹痛。檢查上腹及右下腹壓痛，伴肌緊張，既往有空腹痛病史。可能診斷為

A急性出血性胰腺炎

B潰瘍病穿孔

C闌尾炎穿孔

D絞窄性腸梗阻

E膽道蛔蟲癥

參考答案：B

解析：該患兒突發(fā)劇烈腹痛、伴腹部壓痛及肌緊張，應(yīng)考慮急性腹膜炎；結(jié)合患兒平素有空腹痛、年長(zhǎng)兒，提示十二指腸潰瘍可能，故考慮潰瘍穿孔；雖然右下腹壓痛，但因無(wú)發(fā)熱等中毒癥狀，腹痛突發(fā)而劇烈，不支持闌尾炎穿孔的診斷；蛔蟲性腸梗阻、絞窄性腸梗阻、急性壞死性胰腺炎均不考慮。

題干：男孩，10個(gè)月，因腹瀉3天，于7月份就診。大便每天10余次、量中、蛋花湯樣、含黏液。體檢：精神稍萎，皮膚彈性差，哭淚少。大便常規(guī)：白細(xì)胞（+）。其病原體最可能為

A銅綠假單胞菌

B輪狀病毒

C致病性大腸桿菌

D真菌

E痢疾桿菌

參考答案：C

解析：致病性大腸桿菌腸炎好發(fā)于夏天，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，常有少量黏液，大便常規(guī)有少量白細(xì)胞，與輪狀病毒性腸炎好發(fā)于秋冬季、蛋花湯大便、不含黏液、大便常規(guī)無(wú)白細(xì)胞不同。