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一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案 

1．患者，男，32歲。牙齦腫痛已3天，煩熱，口渴飲冷，大便干，3日未行，小便黃少，舌紅苔黃，脈弦。臨床診斷最可能是 

A．心火亢盛證

B．胃火亢盛證

C．大腸熱結(jié)證

D．陽明腑實證

E．小腸實熱證 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：胃經(jīng)絡(luò)牙齦，故牙齦腫痛的病位在胃；口渴飲冷，大便千，3日未行，小便黃少，舌紅苔黃，脈弦，說明為實火。故綜合之為胃火亢盛證。 

 

2．患者，男，65歲。肛門脫出已近3年，每次大便稍用力，肛門即會脫出。面白，神疲，氣短，乏力，納少，大便干，2～3日一行，舌淡苔少，脈沉細(xì)無力。臨床診斷最可能是 

A．脾氣虛證

B．脾陰虛證

C．脾氣下陷證

D．脾陽虛證

E．肺氣虛證 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：肛門脫出是脾氣下陷證的典型表現(xiàn)。 

 

3．某男，29歲。近1個月來失眠多夢，伴頭暈耳嗚，胸悶不舒，痰多，煩熱，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)，臨床診斷最可能是 

A．心血虛證

B．心陰虛證

C．痰火擾心證

D．膽郁痰擾證

E．心火亢盛證 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：痰熱內(nèi)擾，膽失疏泄，表現(xiàn)為膽怯易驚，失眠多夢，煩躁不安，頭暈?zāi)垦＃诳鄧I惡，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。 

 

4．患者，女，42歲。3年來月經(jīng)量多，每次行經(jīng)7～8天，經(jīng)色先紅后淡，經(jīng)后小腹隱痛，面色淡白無華，納少，稍多食即感臍腹脹滿，氣短，神疲乏力，大便正常，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)無力。其證候是 

A．氣血兩虛證

B．脾不統(tǒng)血證

C．心脾兩虛證

D．沖任虛寒證

E．脾腎氣虛證 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：月經(jīng)量多，每次行經(jīng)7～8天，說明出血較多；面色淡白無華，納少，稍多食即感臍腹脹滿，氣短，神疲乏力，屬于脾氣虛，脾氣虛證加上出血即為脾不統(tǒng)血證。 

 

5．患者，女，38歲。慢性腹瀉已5年余，大便每日2～3次，稀便不成形，納呆，腹脹，周身乏力，氣短懶言，消瘦，舌淡苔白、脈緩。其證候是 

A．脾陽虛證

B．脾氣虛證

C．大腸虛寒證

D．寒濕困脾證

E．肺氣虛證 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：慢性腹瀉已5年余，說明病程較久，多為虛證。周身乏力，氣短懶言，說明是氣虛，大便每日2～3次，稀便不成形，納呆，腹脹，說明病位在脾，綜合之為脾氣虛證。