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一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案 

1．患者男性，25歲，兩天前因發(fā)熱37．8℃，惡心嘔吐，右下腹疼痛，診為闌尾炎(腸癰)，拒絕手術(shù)治療，要求針灸。根據(jù)特定穴中的特殊治療作用應選 

A．募穴

B．下合穴

C．滎穴

D．背俞穴

E．以上都不是 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：腸癰的病位主要在大腸，根據(jù)"合治內(nèi)府"的原則，治療腑病的最主要穴位是下合穴。故B為正確答案。 

 

2．患者，男，42歲。患慢性闌尾炎3年，經(jīng)常反復發(fā)作，發(fā)時右下腹隱隱疼痛。痛處固定不移，腹皮微急，伴輕度惡心欲吐，便干溲黃，舌苔薄黃，脈弦。治療應首選 

A．中脘、天樞、闌尾穴、三陰交

B．氣海、關元、合谷、闌尾穴

C．天樞、曲池、足三里、闌尾穴

D．天樞、上巨虛、地機、闌尾穴

E．曲池、內(nèi)庭、中脘、闌尾穴 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：腸癰的治法主要是以手足陽明經(jīng)穴為主，足三里可疏導足陽明經(jīng)腑氣，闌尾穴為治療腸癰的有效穴，可通瀉腸腑之積熱，曲池為大腸經(jīng)的合穴，以疏泄腸中熱邪，大腸的募穴天樞可以通調(diào)腸腑之氣機。 

 

3．患者，男，47歲。下肢弛緩無力1年余，肌肉明顯萎縮，功能嚴重受限，并感麻木，發(fā)涼，腰酸，頭暈，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療應首選 

A．陽明經(jīng)穴

B．太陽經(jīng)穴

C．督脈經(jīng)穴

D．少陽經(jīng)穴

E．厥陰經(jīng)穴 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：縱觀患者脈癥，辨病為痿證，遵《內(nèi)經(jīng)》"治痿獨取陽明"，故選A。 

 

4．熱邪內(nèi)蘊，多食即吐，嘔吐酸苦熱臭，口渴，喜寒惡熱，巖石便秘結(jié)，脈數(shù)苔黃，除針刺主穴之外，還可加用 

A．上脘、胃俞

B．膻中、豐隆

C．合谷、金津、玉液

D．大陵、中脘

E．內(nèi)關、陽陵泉 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：熱邪內(nèi)蘊型嘔吐，治療應清熱降逆止嘔，選項C中的各穴均能清熱，故為正確答案。 

 

5．患者，女，26歲。非周期性子宮出血，量多、色紫紅、質(zhì)稠，夾有血塊，腹痛拒按，口干喜飲，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療除取關元、三陰交、隱白穴外，還應加 

A．氣海、百會

B．中極、陰交

C．歸來、合谷

D．血海、水泉

E．曲泉、血海 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：根據(jù)癥狀"色紫紅，質(zhì)稠，夾有血塊"可判斷有瘀血，根據(jù)"口干喜飲，舌紅苔黃，脈滑數(shù)"可判斷有血熱，故針灸治療除用主要穴位關元、三陰交、隱白外，應加活血清熱之穴，選項D中的血海可活血清熱，水泉為腎經(jīng)郄穴，陰經(jīng)的郄穴擅治出血性疾病，在這里可調(diào)經(jīng)止血，故該選項是正確的。