綜合復習題(A2型題1)
一、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
1.患者男性,25歲,兩天前因發熱37.8℃,惡心嘔吐,右下腹疼痛,診為闌尾炎(腸癰),拒絕手術治療,要求針灸。根據特定穴中的特殊治療作用應選
A.募穴
B.下合穴
C.滎穴
D.背俞穴
E.以上都不是
正確答案:B 解題思路:腸癰的病位主要在大腸,根據"合治內府"的原則,治療腑病的最主要穴位是下合穴。故B為正確答案。
2.患者,男,42歲。患慢性闌尾炎3年,經常反復發作,發時右下腹隱隱疼痛。痛處固定不移,腹皮微急,伴輕度惡心欲吐,便干溲黃,舌苔薄黃,脈弦。治療應首選
A.中脘、天樞、闌尾穴、三陰交
B.氣海、關元、合谷、闌尾穴
C.天樞、曲池、足三里、闌尾穴
D.天樞、上巨虛、地機、闌尾穴
E.曲池、內庭、中脘、闌尾穴
正確答案:C 解題思路:腸癰的治法主要是以手足陽明經穴為主,足三里可疏導足陽明經腑氣,闌尾穴為治療腸癰的有效穴,可通瀉腸腑之積熱,曲池為大腸經的合穴,以疏泄腸中熱邪,大腸的募穴天樞可以通調腸腑之氣機。
3.患者,男,47歲。下肢弛緩無力1年余,肌肉明顯萎縮,功能嚴重受限,并感麻木,發涼,腰酸,頭暈,舌紅少苔,脈細數。治療應首選
A.陽明經穴
B.太陽經穴
C.督脈經穴
D.少陽經穴
E.厥陰經穴
正確答案:A 解題思路:縱觀患者脈癥,辨病為痿證,遵《內經》"治痿獨取陽明",故選A。
4.熱邪內蘊,多食即吐,嘔吐酸苦熱臭,口渴,喜寒惡熱,巖石便秘結,脈數苔黃,除針刺主穴之外,還可加用
A.上脘、胃俞
B.膻中、豐隆
C.合谷、金津、玉液
D.大陵、中脘
E.內關、陽陵泉
正確答案:C 解題思路:熱邪內蘊型嘔吐,治療應清熱降逆止嘔,選項C中的各穴均能清熱,故為正確答案。
5.患者,女,26歲。非周期性子宮出血,量多、色紫紅、質稠,夾有血塊,腹痛拒按,口干喜飲,舌紅苔黃,脈滑數。治療除取關元、三陰交、隱白穴外,還應加
A.氣海、百會
B.中極、陰交
C.歸來、合谷
D.血海、水泉
E.曲泉、血海
正確答案:D 解題思路:根據癥狀"色紫紅,質稠,夾有血塊"可判斷有瘀血,根據"口干喜飲,舌紅苔黃,脈滑數"可判斷有血熱,故針灸治療除用主要穴位關元、三陰交、隱白外,應加活血清熱之穴,選項D中的血海可活血清熱,水泉為腎經郄穴,陰經的郄穴擅治出血性疾病,在這里可調經止血,故該選項是正確的。