2012年中醫執業助理醫師資格考試傳染病學復習題3
發布時間：2014-12-29 共1頁
流行性出血熱
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．流行性出血熱發熱期出現的"三痛"是指
A．頭痛、胸痛、腹痛
B．頭痛、腹痛、關節痛
C．頭痛、胸痛、腰痛
D．頭痛、腰痛、眼眶痛
E．頭痛、腰痛、背痛
正確答案:D
2．流行性出血熱常見的休克是
A．原發性休克
B．繼發性休克
C．出血性休克
D．感染性休克
E．過敏性休克
正確答案:A
3．我國城市流行性出血熱的主要傳染源是
A．黑線姬鼠
B．褐家鼠
C．大林姬鼠
D．貓
E．患者
正確答案:B
4．流行性出血熱的基本病理改變是
A．廣泛性小血管內皮細胞變性壞死
B．腎髓質充血水腫
C．實質臟器的凝固性壞死
D．心肌細胞變性壞死
E．DIC
正確答案:A
5．流行性出血熱常規檢查，下列最具有診斷意義的是
A．白細胞計數增加
B．中性粒細胞增加
C．病程的第4～5天后淋巴細胞增多
D．血小板減少
E．幼稚細胞
正確答案:D
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．某流行性出血熱患者，病程第8天，尿量由350ml／24h增至1500ml／24h。下列治療措施中較好的是
A．停止利尿，補充液體2000ml／24h
B．停止利尿，補充液體，補液量為尿量的2／3
C．繼續利尿，穩定內環境，可以暫停導瀉
D．堅持血液透析
E．以上都不對
正確答案:C
7．男性40歲，3天來發熱、頭痛、腹痛、腹瀉。2～3次／日，稀便，1日來頭暈乏力于3月20日入院。體檢：T36．8℃，BP50／30mmHg，面部潮紅、球結膜充血，水腫，兩腋下大片較密集的細小出血點，肝脾未及。血WBC28×10／L，Hb165g／L，尿蛋白(+++)，大便鏡檢WBC5～8／HP。對此患者最迫切的處理是
A．注射阿拉明和多巴胺以升高血壓
B．青霉素注射
C．輸血
D．補充血容量糾正酸中毒及電解質紊亂
E．積極利尿消腫
正確答案:D
8．男，35歲，發熱、頭痛、腰痛4天。體溫38～39℃。村衛生所給予復方APC退熱。近2天體溫正常，但癥狀卻加重。尿量減少，體檢發現：眼瞼水腫，球結膜水腫伴充血和出血，軟腭見針尖樣出血點。腋下皮膚見針頭帽大小淤點。腎區叩痛陽性，可能的臨床診斷是
A．急性腎小球腎炎
B．急性腎盂腎炎
C．血小板減少性紫癜
D．普通感冒
E．流行性出血熱
正確答案:E
9．男性患者，38歲。3天來發熱。伴畏寒、頭痛、眼痛、腰痛入院。T38．6℃，眼結膜充血水腫，面部潮紅，兩肋部有小出血點。血WBC16×10／L，尿蛋白(+++)。為確診應檢測
A．腦脊液檢查
B．血培養
C．鉤端螺旋體病凝溶試驗
D．尿培養
E．流行性出血熱特異性抗體
正確答案:E
10．男性，41歲，發熱、頭痛、腰痛、眼眶脹痛3天。體溫曾40℃，尿量100ml／24h，尿蛋白(+++)。擬診斷"流行性出血熱"。入院后曾經用利尿、糾酸等措施，尿量50ml／24h。目前患者煩躁不安。體檢：眼瞼水腫、球結膜高度水腫，體表靜脈，臉部脹滿，脈搏洪大，血壓20．0／12．0kPa，心率120次／分，律齊。下列措施中錯誤的是
A．呋塞米40～80mg靜脈輸注
B．酚妥拉明10mg靜脈輸注
C．血液透析
D．利尿用20％甘露醇靜脈輸注
E．導瀉
正確答案:D
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-13題共用備選答案）
A．24小時尿量<1000ml
B．24小時尿量<500ml
C．24小時尿量<50ml
D．24小時尿量>3000ml
E．24小時尿量>5000ml
答案 A B C D E 11．流行性出血熱少尿期
答案 A B C D E 12．流行性出血熱多尿期
答案 A B C D E 13．無尿
正確答案:11.B,12.D,13.C
（14-16題共用備選答案）
A．T39～40℃，有低血壓，出血、少尿、蛋白尿
B．T<39℃，有出血點，無休克、少尿
C．T>40℃，有明顯出血，休克、少尿、無尿
D．有難治性休克、重要臟器出血、少尿、無尿及嚴重并發癥
E．T<38℃，皮膚散在出血點，尿蛋白(±)
答案 A B C D E 14．中型流行性出血熱
答案 A B C D E 15．重型流行性出血熱
答案 A B C D E 16．危重型流行性出血熱
正確答案:14.A,15.C,16.D
