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一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．近年來對痢疾桿菌較為敏感的抗菌藥物是 

A．磺胺藥

B．慶大霉素

C．喹諾酮類

D．氨芐西林

E．四環素 

 

 

 

正確答案:C 

 

2．確診細菌性痢疾最可靠的依據是 

A．典型膿血便

B．明顯里急后重

C．大便培養陽性

D．免疫檢查陽性

E．大便鏡檢發現大量膿細胞、吞噬細胞 

 

 

 

正確答案:C 

 

3．細菌性痢疾急性期的基本病變是 

A．全身小血管內皮細胞腫脹，血漿滲出

B．腸粘膜水腫增厚、潰瘍形成

C．腸粘膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

D．腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍

E．嗜酸性肉芽腫的形成 

 

 

 

正確答案:C 

 

4．目前國內最常見的細菌性痢疾(菌痢)的病原體是 

A．福氏痢疾桿菌

B．宋氏痢疾桿菌

C．鮑氏痢疾桿菌

D．舒氏痢疾桿菌

E．志賀痢疾桿菌 

 

 

 

正確答案:A 

 

5．中毒性細菌性痢疾常見的主要臨床表現是 

A．高熱

B．嚴重膿血便

C．感染性休克

D．吐瀉不止

E．驚厥 

 

 

 

正確答案:C 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案 

6．男性，15歲。因發熱、惡心、嘔吐(10次／天)、腹痛、腹瀉1天，于8月19日入院。每日排膿血便10～15次。體檢：T39．2℃，BP85／60mmHg，神清，重度脫水貌，心肺(－)，腹軟，肝脾未及，左下腹壓痛(+)。布氏征(－)?；灒貉猈BC18．9×10／L，淋巴細胞12％，中性粒細胞88％。鏡檢大便WBC50／HP，RBC8／HP。下列哪些處理不正確 

A．禁食不易消化吸收的食物

B．大便培養及藥敏試驗

C．僅予口服補鹽液處理

D．快速補液糾正低血壓休克

E．可用血管活性藥 

 

 

 

正確答案:C 

 

7．男性，6歲。發熱10小時，神志不清1小時入院。發病前有不潔飲食史。體檢；T39．5℃，BP50／40mmHg，淺昏迷，皮膚粘膜未見出血點及黃染，四肢發涼，心肺(-)，腹軟，無明顯壓痛及反跳痛，頸無抵抗，病理征(-)。血WBC10．2×10／L，淋巴細胞10％，中性粒細胞90％。最可能的診斷是 

A．病毒性腦炎

B．流行性腦脊髓膜炎

C．流行性出血熱

D．中毒型細菌性痢疾

E．流感 

 

 

 

正確答案:D 

 

8．男孩，12歲。因發熱，伴惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉2天，于8月2日入院，每日排膿血便10余次。3天前患者從外地到京旅游。體檢：T40℃，BP125／68mmHg，中度脫水貌。心肺(-)，腹軟，肝脾未及。左下腹壓痛(+)，反跳痛(-)?；灒貉猈BC12．9×10／L，淋巴細胞10％。中性粒細胞90％。大便鏡檢WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的診斷是 

A．霍亂

B．慢性細菌性痢疾

C．急性細菌性痢疾普通型

D．中毒型痢疾

E．急性腸炎 

 

 

 

正確答案:C 

 

9．男性，18歲。因惡心、嘔吐(8次／天)，腹痛、腹瀉1天，于7月29日入，院。每日排稀水便8～10次。1天前曾與同學到外就餐。同學有多人出現此癥狀。體檢：T37℃，BP75／55mmHg，中度脫水貌，心肺(－)，腹軟，肝脾未及，臍周壓痛(+)。反跳痛(－)?；灒貉猈BC8．9×10／L，淋巴細胞22％，中性粒細胞78％。鏡檢大便WBC8／HP，RBC 0～3／HP。最可能的診斷是 

A．阿米巴痢疾

B．細菌性食物中毒

C．霍亂

D．急性細菌性痢疾普通型

E．急性腸炎 

 

 

 

正確答案:B 

 

10．男性，40歲，因低熱、腹瀉1個月入院，每日排果醬樣便2～3次。體檢：T37．8℃，BP125／75mmHg，消瘦。心肺(－)，腹軟，肝脾未及。右下腹壓痛(+)，反跳痛(－)?；灒貉猈BC7．5×10／L，淋巴細胞25％，中性粒細胞75％。大便鏡檢WBC10／HP，RBC滿視野。最可能的診斷是 

A．急性腸炎

B．阿米巴痢疾

C．霍亂

D．急性細菌性痢疾普通型

E．慢性細菌性痢疾 

 

 

 

正確答案:B 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（11-12題共用備選答案） 

A．癥狀輕，非典型病例多

B．排菌時間較長，易呈慢性

C．果醬樣便

D．便秘與腹瀉交替

E．可有皮疹、便秘或腹瀉 

 答案 A B C D E 11．福氏細菌性痢疾 

  答案 A B C D E 12．宋氏細菌性痢疾 

 

 

 

正確答案:11.B,12.A 

 

（13-15題共用備選答案） 

A．遷延型、急性發作型、隱匿型

B．普通型、輕型和中毒型

C．休克型、腦型和混合型

D．普通型、逍遙型和暴發型

E．休克型、腦膜腦炎型、混合型 

 答案 A B C D E 13．慢性細菌性痢疾 

  答案 A B C D E 14．中毒性痢疾的臨床分型 

  答案 A B C D E 15．細菌性痢疾的臨床分型 

 

 

 

正確答案:13.A,14.C,15.B