2012年中醫執業助理醫師資格考試醫學倫理學復習題1
發布時間：2014-12-29 共1頁
一、緒論
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．高科技在醫學中應用所產生的倫理正效應集中體現在
A．使臨床診斷質量不斷提高
B．使醫學目的及其道德本質得到越來越充分的實現
C．使臨床治療質量不斷提高
D．使醫務人員必須面對許多醫德問題
E．對醫務人員的醫德素質提出了許多新的要求
正確答案:B
2．社會主義市場經濟條件下加強醫學倫理教育的必要性主要取決于
A．公正分配醫藥衛生資源的要求
B．實現醫療活動道德價值的要求
C．協調醫際關系的要求
D．合理解決衛生勞務分配問題的要求
E．正確處理市場經濟對醫學服務所產生的正、負雙重效應的要求
正確答案:E
3．高科技應用在醫學中所產生的倫理負效應主要表現為下列現象，但應除外的是
A．診治依賴高科技手段
B．高技術一低情感
C．高技術手段集中于"三級醫院"中
D．濫用高科技手段，造成看病貴
E．醫患關系的"物化"趨勢
正確答案:E
4．在高科技時代強調醫學倫理教育的必要性，最主要的原因在于醫學高新技術
A．給患者帶來了福音
B．促進了醫學發展
C．應用中的雙重效應提出了新的醫德要求
D．在西方被嚴重濫用的教訓
E．應用中出現了許多醫德兩難選擇問題
正確答案:C
5．醫學模式轉變在醫學倫理學方面的重要性是指
A．促進醫學思維方式的變革
B．提高社會防治疾病的地位
C．實現了在更高層次上對人的健康的全面關懷
D．加速了祖國醫學的整理和提高
E．促進醫師知識結構的現代化
正確答案:C
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，肝硬化失代償期住進某市中醫院，經治療病情未見改善，反而加重，出現肝性腦病，多次昏迷。處于瀕死狀態。其子在得知母親已治愈無望時，向主管醫師提出書面請求：為其母實施"安樂死"，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請求之下。主管醫師于1986年6月28日下了醫囑，先后兩次注射復方冬眠靈175mg，病人安靜地死去。之后，主管醫師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫師先后兩次被收審，并被逮捕羈押一年。后經市人民法院多次公開審理及訴訟后。才宣告主管醫師無罪釋放。從醫學倫理方面對該醫師所做所為的正確評價是
A．完全正確，其選擇在醫學上有充分依據
B．完全錯誤，醫師實行安樂死與殺人無異
C．法律允許，但在倫理上是成問題的
D．法律允許，在倫理上也是說得通的
E．沒有處理好醫學決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴重的倫理問題的
正確答案:E
7．德國一位女牙醫助理馬里翁在一次車禍中受重傷，送到醫院后被判定為腦死亡，后來的全面檢查表明：當時該"患者"腹中4個月的胎兒完全正常，如果"患者"憑借現代醫術使植物人狀態長期維持下去，就可以保證胎兒發育成熟，直至出生；如果讓"患者"體面地死去，就必須撤掉生命維持系統。這個難題，要求醫學服務認真解決
A．醫學中能不能做與倫理上應不應做的矛盾
B．臨床診斷技術的問題
C．臨床治療技術的問題
D．服務態度的問題
E．醫藥衛生資源宏觀分配的矛盾
正確答案:A
8．一年輕人在打羽毛球時自己的球拍把額頭碰破了一塊皮，到某醫院就醫。接診醫生查看后，問明患者屬公費醫療，于是開出了CT檢查單。查后結果為陰性。此類現象產生的根源是
A．醫生診斷水平不高
B．醫生對高新技術手段過度迷信
C．市場經濟對醫學服務的負面影響
D．生物醫學模式對醫生的負面影響
E．醫院管理不到位
正確答案:C
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（9-11題共用備選答案）
A．不僅關心病人的軀體，而且關心病人的心理
B．注意克服人－物－人的物化趨勢
C．維護和尊重患者的知情同意權
D．正確處理同行關系
E．不能以醫謀私
答案 A B C D E 9．由生物醫學模式轉到生物－心理－社會醫學模式，要求臨床醫師
答案 A B C D E 10．為克服市場經濟對醫學服務產生的負面效應，要求臨床醫師
答案 A B C D E 11．為克服高科技應用于醫學服務所產生的負面影響，要求臨床醫師
正確答案:9.A,10.E,11.B
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（12-13題共用題干）
凌晨，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫院急診候診室。被請出來的值班醫師一見到剛剛蘇醒過來的少校問："帶錢了嗎？"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說："我是現役軍人。能報銷……"話未說完又昏迷過去。醫生給當地部隊打電話，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時，發現少校軍官已死于候診室外長椅上。事后，某報記者走訪了當事醫師。他很委屈地說："我多倒霉呀!白受了個處分。半夜里，他既沒錢又沒有伴，我怎么能相信他的話呢？醫院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎？你去試試，不先交錢就給你看病的醫院有哪家？"
12．該值班醫師出現過錯的根源在于
A．沒有正確處理好市場經濟帶來的負效應問題
B．沒有正確處理好能不能做與應該不應該做的矛盾
C．沒有正確適應醫學模式轉變的要求
D．沒有正確適應高科技應用于醫學的要求
E．以上都不是
13．醫師在接診此類病人時的最佳倫理選擇應該是
A．恪守先交錢，然后給予檢查、處置、收入院、搶救的規定
B．先積極搶救，然后再恰當解決收費問顥
C．只管搶救，收費是別人的事
D．把棘手病人推給上級醫生
E．以上都不對
正確答案:12．A；13．B
（14-16題共用題干）
美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對環境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監護人要求取走鼻飼管，被主管醫師拒絕，監護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著
14．從醫學倫理學角度說，此案例反映出的突出問題應除外
A．臨床醫學決策同時也是倫理判斷
B．醫學上可能做的，不一定在倫理上是應該做的
C．市場經濟對醫學實踐的正、負效應并存
D．生命神圣論與生命質量論的沖突
E．傳統醫德規范與現代醫德觀念的矛盾
15．主管醫師拒絕患者監護人的請求，其理由是：醫療行為必須體現
A．醫乃仁術
B．生命神圣
C．不傷害原則
D．尊重患者自主原則
E．以上都是
16．對主管醫師的行為的正確倫理評價是
A．完全正確
B．完全錯誤
C．基本上錯誤，侵犯了患者家屬自主權
D．基本上正確，但應弄清患者本人意愿，徹底維護患者權益
E．以上都不是
正確答案:14．C；15．E；16．D
