第二章中醫診斷學(A2型題)
一、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
1.患者,男,47歲。3個月來陰囊濕疹,瘙癢難忍,搔破則流黃水,以致夜不成眠,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數。其證候是
A.肝膽濕熱
B.肝膽火盛
C.腎氣不固
D.腎陰虛虧
E.濕熱蘊脾
正確答案:A 解題思路:證候是肝膽濕熱。肝經繞陰器,故知病位在肝,瘙癢難忍,搔破則流黃水為濕熱的表現。
2.患者表情淡漠,精神抑郁,喃喃自語,舉止失常,舌苔白膩,脈緩而滑。其證候是
A.肝氣橫逆
B.痰火擾心
C.痰迷心竅
D.心血瘀阻
E.膽郁痰擾
正確答案:C 解題思路:表情淡漠,精神抑郁,喃喃自語,舉止失常,舌苔白膩,脈緩而滑。其證候是痰迷心竅。肝氣橫逆多無喃喃自語,舉止失常癥狀。
3.患者,男,38歲。主訴腹中腫塊時聚時散,按之無形,痛無定處。其診斷是
A.癮積
B.瘕聚
C.蟲積
D.水臌
E.痞證
正確答案:B 解題思路:腹中腫塊時聚時散,按之無形,痛無定處,其診斷是瘕聚。故選B項。
4.患者,女。胸脅、乳房脹痛,悶悶不樂,經來腹部刺痛,經色紫黯,量少,夾有血塊,舌質紫暗,脈弦澀。其證候是
A.肝氣郁結
B.瘀血阻滯
C.氣滯血瘀
D.氣滯血少
E.寒滯肝脈
正確答案:C 解題思路:胸脅、乳房脹痛,悶悶不樂,經來腹部刺痛,經色紫黯,量少,夾有血塊,舌質紫暗,脈弦澀。其證候是氣滯血瘀。
5.患者,女,26歲,已婚。胃脘痞滿,不思飲食,頻頻泛惡,干嘔,大便秘結,舌紅少津,脈細弱。其病機是
A.脾陰不足
B.胃陰不足
C.胃燥津虧
D.胃熱熾盛
E.肝胃不和
正確答案:B 解題思路:胃脘痞滿,不思飲食,頻頻泛惡,干嘔,大便秘結,舌紅少津,詠細弱。其病機是胃陰不足。胃陰不足,虛熱內生,熱郁于胃,氣失和降,則胃脘痞滿,不思飲食,胃失和降,可見干嘔,胃陰虧虛,津液不能下潤,則大便秘結,舌紅少津,脈細弱為陰液虧少之證。