第六章中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(A2型題1)
一、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
1.患者,男,56歲。喘咳氣急,胸部脹悶,不得臥,痰稀白,惡寒發(fā)熱,無汗,舌苔薄白,脈浮緊。治療應(yīng)首選
A.木防己湯
B.苓桂術(shù)甘湯
C.葶藶大棗瀉肺湯
D.麻黃湯
E.越婢加半夏湯
正確答案:D 解題思路:風(fēng)寒襲肺證,證見題干所述,故用麻黃湯發(fā)汗祛寒平喘。
2.患者風(fēng)寒感冒,惡寒發(fā)熱,伴有形寒肢冷,面白聲微等陽虛之象。其病證屬于
A.虛證
B.實證
C.虛實夾雜
D.虛實轉(zhuǎn)化
E.虛實真假
正確答案:C 解題思路:風(fēng)寒感冒,惡寒發(fā)熱,伴有形寒肢冷,面白聲微等陽虛之象。其病證屬于虛實夾雜。本證表寒、陽虛同時并見故為虛實夾雜證。
3.患者,男,49歲。長期飲酒,腹部脹大堅滿,脈絡(luò)顯露,皮色蒼黃,脅腹刺痛,頸部有血痣,唇色紫褐,舌暗有紫斑,脈細(xì)澀。其證候是
A.濕熱蘊結(jié)
B.肝脾血瘀
C.寒濕困脾
D.脾腎陽虛
E.肝腎陰虛
正確答案:B 解題思路:長期飲酒,腹部脹大堅滿,脈絡(luò)顯露,皮色蒼黃,脅腹刺痛,頸部有血痣,唇色紫褐,舌暗有紫斑,脈細(xì)澀。其證候是肝脾血瘀。易錯選C。
4.患者,女,42歲。身熱較著。時時振寒,咳嗽氣急,胸痛煩悶,咳時尤甚,痰色黃綠、有腥味,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。辨證應(yīng)屬肺癰何期
A.初期
B.成癰期
C.潰膿期
D.恢復(fù)期
E.發(fā)作期
正確答案:B 解題思路:身熱較著。時時振寒,咳嗽氣急,胸痛煩悶,咳時尤甚,痰色黃綠、有腥味,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。辨證應(yīng)屬肺癰成癰期。肺癰初期以惡寒發(fā)熱表證為主;成癰期以身熱、胸痛為主;潰膿期以咯吐大量腥臭膿痰為主;恢復(fù)期以身熱漸退為主,可見陰虛之象。分期為常考點。
5.患者,女,65歲。身體素弱,飲食稍有不慎即嘔吐未消化食物,面色白,倦怠乏力,四肢不溫,便溏,舌淡苔白,脈濡弱。治療應(yīng)首選
A.吳茱萸湯
B.理中丸
C.黃芪建中湯
D.苓桂術(shù)甘湯
E.四君子湯
正確答案:B 解題思路:身體素弱,飲食稍有不慎即嘔吐未消化食物,面色白,倦怠乏力,四肢不溫,便溏,舌淡苔白,脈濡弱。符合中焦虛寒證,故溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾。治療應(yīng)首選理中丸。