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一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案 

1．李某，70歲，便秘30余年，雖有便意，但臨而努凈乏力，便難排出，汗出氣短，便后乏力，大便并不干結，面色咣白，神疲氣怯，舌淡嫩，苔薄，脈弱。其治法是 

A．益氣潤腸

B．養血潤燥

C．溫陽通便

D．順氣導滯

E．清熱潤腸 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：雖有便意，但臨而努凈乏力，便難排出，汗出氣短，便后乏力，大便并不干結，面色咣白，神疲氣怯，舌淡嫩，苔薄，脈弱。為氣虛之便秘，其治法是益氣潤腸。 

 

2．臌脹患者腹脹以上腹為重，按之不堅，脅下脹滿，食少噯氣，食后脹甚，尿少，舌苔白膩，脈沉弦。其證候是 

A．氣滯濕阻

B．脾腎陽虛

C．寒濕困脾

D．濕熱蘊積

E．肝脾血瘀 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：臌脹患者腹脹以上腹為重，按之不堅，脅下脹滿，食少噯氣，食后脹甚，尿少，舌苔白膩，脈沉弦。其證候是氣滯濕阻。脾腎陽虛證臌脹特點是腹大脹滿，形似蛙腹，朝寬暮急，脈沉細無力；寒濕困脾證臌脹特點是腹大脹滿，按之如囊裹水，得熱則舒，脈緩；濕熱蘊積證臌脹特點是腹大堅滿，煩熱口渴，苔黃膩或兼灰黑；肝脾血瘀證臌脹特點是脘腹堅滿，青筋顯露，有各類瘀血征象，脈必澀。 

 

3．患者，男，24歲。腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，但瀉而不爽，脘腹脹滿，舌苔白厚而腐，脈滑。其治法是 

A．消食導滯

B．活血化瘀

C．清熱利濕

D．芳香化濕

E．抑肝扶脾 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，但瀉而不爽，脘腹脹滿，舌苔白厚而腐，脈滑。其治法是消食導滯。本題為宿食內停，食滯腸胃之泄瀉。 

 

4．患者，男，20歲。胃痛暴作，疼痛較劇，喜熱敷，口不渴，舌苔薄白，脈弦緊。治療應首選 

A．理中丸

B．良附丸

C．藿香正氣散

D．人參健脾丸

E．黃芪建中湯 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：胃痛暴作，疼痛較劇，喜熱敷，口不渴，舌苔薄白，脈弦緊。治療應首選良附丸。此病依主癥診斷為胃痛。"喜熱敷，脈弦緊"為寒痛的典型表現，故病證為寒邪客胃的胃痛，首選方為良附丸加減。 

 

5．患者肢體痿軟，麻木微腫，足脛熱氣上騰，身體困重，胸脘痞悶，溲短澀痛，舌苔黃膩，脈滑數。其證候是 

A．肺熱津傷

B．脾胃虛弱

C．肝腎虧損

D．濕熱浸淫

E．陰損及陽 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：肢體痿軟，麻木微腫，足脛熱氣上騰，身體困重，胸脘痞悶，溲短澀痛，舌苔黃膩，脈滑數。其證候符合濕熱浸淫。