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一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案 

1．張某，男，35歲。患脫疽2年，目前左小腿足趾紫紅，下垂時更甚，抬高則見蒼白，足背毳毛脫落，皮膚、肌肉萎縮，趾甲變厚，跌陽脈搏動消失，患肢持久性靜息痛，尤以夜間較甚，舌紫暗苔薄白，脈沉細。治療應(yīng)首選 

A．陽和湯

B．顧步湯

C．四妙勇安湯

D．桃紅四物湯

E．獨活寄生湯 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：辨證為血脈瘀阻證，治宜：活血化瘀，通絡(luò)止痛。 

 

2．沈某，男，28歲。外生殖器及肛門出現(xiàn)單個質(zhì)堅韌丘疹，四周爍腫，腹股溝部有杏核樣大、色白堅硬之腫塊，伴白苦納呆，尿短赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。西醫(yī)診斷為梅毒。其證候是 

A．肝經(jīng)濕熱

B．痰瘀互結(jié)

C．脾虛濕蘊

D．氣血兩虛

E．氣陰兩虛 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：辨證為梅毒之肝經(jīng)濕熱證，治宜：清熱利濕，解梅驅(qū)毒。選用方：龍膽瀉肝湯加土茯苓、虎杖。 

 

3．張某，女，23歲。患尖銳濕疣，外生殖器及肛門出現(xiàn)疣狀贅生物，色灰，質(zhì)柔軟，表面穢濁潮濕，觸之易出血，惡臭，小便色黃不暢，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治以利濕化濁，清熱解毒。應(yīng)首選 

A．黃連解毒湯

B．萆解化毒湯

C．龍膽瀉肝湯

D．知柏地黃丸

E．土茯苓合劑 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：辨證為尖銳濕疣之濕毒下注證，選用方：萆解化毒湯酌加黃柏、土茯苓、大青葉。 

 

4．一燒傷患者，體溫不升，呼吸氣微，表情淡漠，神志恍惚，嗜睡，語言含糊不清，四肢厥冷，汗出淋漓，舌光無苔，脈細。其證候是 

A．火熱傷津

B．陰傷陽脫

C．火毒內(nèi)陷

D．氣血兩傷

E．脾胃虛弱 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：燒傷因火毒熾盛，傷津耗液，損傷陽氣，致氣陰兩傷，治宜：回陽救逆，益氣護陰。 

 

5．張某，女，52歲。左乳癌晚期，破潰外翻如菜花，瘡口滲流血水，面色蒼白，動則氣短，身體瘦弱，不思飲食，舌淡紅，脈沉細無力。其治法是 

A．疏肝解郁

B．扶正解毒

C．調(diào)理沖任

D．化痰散結(jié)

E．調(diào)補氣血 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：久病正虛，正不勝邪，熱毒內(nèi)盛，熱盛肉腐。治宜：調(diào)補氣血。選用方：歸脾湯加減。