第十一章傳染病學
一、A1型題:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.患兒近日常感無力,精神萎靡,食欲不佳,并訴右上腹隱痛。檢查:面色黃,肝于肋緣下3Cm可觸及,有壓痛。實驗室檢查:尿膽紅素(+),尿膽原(+)。應首先考慮的是
A.蠶豆病
B.胃炎
C.膽道蛔蟲癥
D.急性病毒性肝炎
E.膽結石
正確答案:D 解題思路:食欲不佳,并訴右上腹隱痛。面色黃,肝于肋緣下3Cm可觸及,有壓痛。尿膽紅素(+),尿膽原(+)。應首先考慮的是急性病毒性肝炎。
2.血培養傷寒桿菌陽性率最高的時間是
A.第1周
B.第2周
C.第3周
D.第4周
E.第5周
正確答案:A 解題思路:血培養傷寒桿菌陽性率最高的時間是第1周。
3.HIV造成機體免疫功能損害主要侵犯的細胞是
A.CD4+T淋巴細胞
B.CD8+T淋巴細胞
C.B淋巴細胞
D.NK細胞
E.漿細胞
正確答案:A 解題思路:艾滋病的發病主要是CD4+T淋巴細胞在HIV直接或間接作用下,細胞功能受損和大量破壞,導致細胞免疫缺陷,因此HIV造成機體免疫功能損害主要侵犯的細胞是CD4+T淋巴細胞。其他細胞雖然亦有不同程度受損,但主要侵犯的細胞還是CD4+T淋巴細胞。
4.痢疾的特異性表現是
A.里急后重
B.腹部疼痛
C.惡心嘔吐
D.大便溏瀉
E.肛門灼熱
正確答案:A 解題思路:痢疾的特異性表現是里急后重。取決于部位。
5.普通型流腦臨床特征性體征是皮膚
A.瘀點或瘀斑
B.水皰
C.黑痂
D.斑丘疹
E.膿腫
正確答案:A 解題思路:普通型流腦的敗血癥期會出現特征性皮膚瘀點或瘀斑,其涂片可見致病菌,因此答案是A,而其他皮膚表現均不是普通型流腦的特征性皮膚改變。
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6.某患者由印尼入境后2天,頻繁腹瀉,無腹痛及里急后重,伴有嘔吐。最重要的檢查是
A.血常規
B.尿常規
C.電解質
D.瀉吐物懸滴檢查
E.以上均非
正確答案:D 解題思路:患者由印尼入境后2天,頻繁腹瀉,無腹痛及里急后重,伴有嘔吐。最重要的檢查是瀉吐物懸滴檢查,查病原體。該患者高度懷疑霍亂。
7.患者,男,18歲。突然出現無痛性腹瀉,米泔水樣便,量多,大便頻繁,繼之出現噴射狀嘔吐,嘔吐物為米泔水樣。查體:神志淡漠,聲音嘶啞,眼窩深凹,口唇干燥。應首先考慮的是
A.霍亂
B.急性細菌性痢疾
C.急性胃腸炎
D.傷寒
E.副傷寒
正確答案:A 解題思路:嘔吐物為米泔水樣為霍亂特點。查體:神志淡漠,聲音嘶啞,眼窩深凹,口唇干燥。應首先考慮的是霍亂。