2012年中醫執業助理醫師資格考試中醫婦科學歷年真題3
發布時間：2014-12-29 共1頁
歷年真題考點評析(A2型題)
一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
1．患者，女，27歲，既往月經不調，現月經6月未行，B超檢查，官腔內可見胎體，診斷是
A．閉經
B．月經后期
C．妊娠
D．異位妊娠
E．月經先后不定期
正確答案:C 解題思路：考點：妊娠中雖有月經停閉，但其有妊娠征象，B超檢查，官腔內可見孕囊或胎體。
2．某女，50歲。陰部于澀，灼熱瘙癢，帶下量少，甚則如血樣，五心煩熱，時有烘熱汗出，口干，腰酸耳鳴，舌紅少苔，脈細數。治療方選
A．蛇床子散
B．二妙散
C．萆薢滲濕湯
D．止帶湯
E．知柏地黃丸
正確答案:E 解題思路：考點：1．脾陽虛型--主證：帶下量多色白或淡黃，質稠。伴面色白，倦怠，納少便溏，兩足浮腫，舌淡苔白或膩，脈緩弱。治法：健脾益氣，升陽除濕。方藥：完帶湯。2．腎陽虛型--主證：帶下量多清冷，質稀，淋漓不斷，腰痛如折，腹冷，夜尿清長，大便溏，舌質淡，苔薄白，脈沉遲。治法：溫腎助陽，澀精止帶。方藥：內補丸。3．陰虛夾濕型--主證：帶下赤白，質稠或有臭氣，陰部灼熱，頭暈目眩，或兩顴潮紅，五心煩熱，便堅尿黃，舌紅少苔，脈細數。治法：益腎滋陰，清熱祛濕止帶。方藥：知柏地黃丸加味。4．濕熱下注型--主證：帶下量多，色黃，質粘膩，有臭味，胸悶口膩納差，小腹痛，小便黃，舌紅苔黃膩或厚，脈濡數。治法：清利濕熱止帶。方藥：止帶方。5．濕毒蘊結型--主證：帶下量多，或赤白相間，或五色雜下，質膩或如膿，臭穢味，胸悶口膩，小腹痛，口苦咽干，小便黃少，舌紅，苔黃膩，脈數。治法：清熱解毒除濕。方藥：五味消毒飲加味。
3．女，32歲，經前或經期，大便泄瀉，脘腹脹滿，神疲肢倦，經行量多，色淡質稀，平時帶下量多，色白質稀，無臭氣，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。治療選擇
A．補中益氣湯
B．金匱腎氣丸
C．六味地黃丸
D．參苓白術散
E．健固湯合四神丸
正確答案:D 解題思路：考點：1．脾氣虛型--主證：經前或經期，大便泄瀉，脘腹脹滿，神疲肢倦，經行量多，色淡質稀，平時帶下量多，色白質稀，無臭氣，或面浮肢腫，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。治法：補脾益氣，除濕止瀉。方藥：參苓白術散。2．腎陽虛型--主證：經前或經期，大便泄瀉，晨起尤甚，腰酸腿軟，畏寒肢冷，頭暈耳鳴，月經量少色淡，平時帶下量多，質稀，舌淡。苔白滑，脈沉遲無力。治法：溫腎健脾，除濕止瀉。方藥：健固湯合四神丸。
4．患者，女，24歲，已婚。停經45天，已確診為早孕。10天來嘔吐頻頻，食入即吐，吐出物帶血絲，精神萎靡，便結尿少，眼眶下陷，脈細滑無力。檢查示尿酮體陽性。治療應首選
A．生脈散
B．增液湯
C．生脈散合增液湯
D．蘇葉黃連湯合增液湯
E．香砂六君子湯合增液湯
正確答案:C 解題思路：考點：1．胃虛型--主證：妊娠早期，惡心嘔吐，甚則食入即吐，脘腹脹悶，倦怠乏力，神疲思睡，舌淡苔白，脈細滑無力。治法：健脾和胃、降逆止嘔。方藥：香砂六君子湯。2．肝熱型--主證：妊娠早期，嘔吐酸水或苦水，胸悶脅痛，暖氣嘆息，口苦咽干、渴而喜飲，便秘尿赤，舌紅，苔黃燥，脈弦滑數。治法：清肝和胃，降逆止嘔。方藥：加味溫膽湯。3．痰滯型--主證：妊娠早期，嘔吐黏稠痰涎，伴胸脘滿悶，身困頭暈，不思飲食，舌淡胖，苔白膩，脈沉滑。治法：化痰除濕，降逆止嘔。方藥：青竹茹湯。4．氣陰兩傷型--主證：孕后惡心嘔吐逐日加劇，嘔吐咖啡色黏涎或嘔吐物中帶血絲，精神萎靡，發熱口渴，尿少便秘，舌紅，苔黃干或光剝，脈細數無力。治法：益氣養陰，和胃降逆。方藥：生脈散合增液湯。
5．患者，女，35歲，經行或前或后，量多色淡，腹脹，乏力，舌淡，苔薄，脈緩。證屬
A．腎虛
B．脾虛
C．肝郁
D．血瘀
E．痰濕
正確答案:B 解題思路：考點：1．腎虛型--主證：經來先后無定，量少，色淡，質稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，尿頻，舌淡，苔薄脈沉細。治法：補腎益氣，養血調經。方藥：固陰煎。2．脾虛型--主證：經行或先或后，量多，色淡質稀，腹脹納呆，乏力，舌淡，苔薄，脈緩。治法：補脾益氣，養血調經。方藥：歸脾湯。3．肝郁型--主證：月經周期先后不定，量或多或少，色黯紅，有血塊，或經行不暢，胸脅、乳房、小腹脹痛，精神抑郁或心煩易怒，暖氣食少，舌質正常，苔薄，脈弦。治法：疏肝解郁，和血調經。方藥：逍遙散。
