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2012年中醫執業助理醫師資格考試中醫兒科學歷年真題三

發布時間:2014-12-29 共1頁

 歷年真題考點評析(A2型題)
一、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案 
1.小兒皰疹性口炎證見舌上、舌邊潰爛,色赤,疼痛,煩躁多啼,口干欲飲,小便短黃,舌尖紅,苔薄黃,脈數,指紋紫。其中醫分型是 
A.心火上炎
B.虛火上炎
C.風熱乘脾
D.氣陰虧虛
E.心陽虛弱 
 
 
 
正確答案:A 解題思路:考點:風熱乘脾--涼膈散加減心火上炎--瀉心導赤湯加減虛火上炎--六味地黃丸加減 
 
2.患兒患肺炎喘嗽反復不愈2周余,低熱起伏,咳嗽無力,多汗、四肢欠溫,面色白,納呆便溏,舌質偏淡,舌苔白滑,指紋淡紅而滯,在風關,治療應選 
A.桂枝湯
B.麻黃湯
C.四君子湯
D.補中益氣湯
E.人參五味子湯 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:考點:陰虛肺熱--癥狀:低熱,盜汗,面色潮紅,口唇櫻紅,干咳無痰,舌紅而干,苔光或花剝,脈細數。證候分析:肺炎喘嗽后期,因久熱久咳,耗傷肺陰,余邪留戀不去,故低熱,盜汗,口唇櫻紅,脈細數。肺陰虧損,則干咳無痰,舌干紅。治法:養陰清肺。方藥:沙參麥冬湯加減。肺脾氣虛--癥狀:低熱起伏不定,面色蒼白無華,動則汗出,咳嗽乏力,喉中有痰,納呆,大便溏薄,舌淡,苔白滑,脈細軟。證候分析:平素脾胃不健,病程中肺氣耗傷太過,正虛未復,余邪留戀,故發熱起伏不定。肺氣虛弱,營衛失和,衛表失固,故動則汗出。脾運不健,痰濕內生,則食少便溏,喉中痰鳴。氣血生化乏源,故面色無華,肢體困乏無力。治法:益氣健牌。方藥:人參五味子湯加減。 
 
3.小兒生后3天,形體瘦小,全身冰冷,昏昏欲睡,氣息微弱,哭聲無力,全身皮膚腫硬,,唇舌淡白,指紋淡紅。治療應首選方劑 
A.參附湯
B.理中湯
C.八珍湯
D.當歸四逆湯
E.黃芪桂枝五物湯 
 
 
 
正確答案:A 解題思路:考點:陽氣虛衰--益氣溫陽,參附湯加味。寒凝血澀--溫經通絡,當歸四逆湯加減。 
 
4.小兒,男,3歲,患風疹,證見高熱,口渴,心煩不寧,小便黃少,舌紅,苔黃糙,治療原則是 
A.氣營兩清
B.清氣涼血
C.清熱解毒
D.清熱涼血
E.清熱透疹 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:考點:邪郁肺衛證--癥狀:發熱,惡風,噴嚏,流涕,咳嗽,納呆,疹色淺紅,先起于頭面,繼則及于軀干及四肢,分布均勻,稀疏細小,2~3天消退,有瘙癢感,耳后及枕部淋巴結腫大,舌偏紅,苔薄黃,脈浮數。治法:疏風清熱。方藥:銀翹散加減。邪入氣營證--癥狀:壯熱,口渴,煩躁不寧,疹色鮮紅或紫暗,疹點較密,小便短赤,大便秘結,舌紅,苔黃糙,脈洪數。治法:清熱解毒。方藥:透疹涼解湯加減。 
 
5.患兒,男,4歲,陣發性咳嗽逐漸減少、減輕,咳聲低弱,痰白稀薄,神倦乏力,氣短懶言,納差食少,自汗或盜汗,大便不實,舌淡,苔薄白,脈細弱。方藥首選 
A.三拗湯加味
B.人參五味子湯加減
C.青蒿鱉甲湯
D.桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯加減
E.蘇合香丸或安官牛黃丸加減 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:考點:邪犯肺衛證--癥狀:鼻塞流涕,咳嗽陣作,咳聲高亢,2-3天后咳嗽日漸加劇,日輕夜重,痰稀白,量不多,或痰稠不易咯出,苔薄白或薄黃。為時約1周左右。治法:疏風祛邪,宣肺止咳。方藥:三拗湯加味。氣陰耗傷證--癥狀:陣發性咳嗽逐漸減少、減輕,咳聲低弱,痰白稀薄,神倦乏力,氣短懶言,納差食少,自汗或盜汗,大便不實,舌淡,苔薄白,脈細弱。治法:益氣健脾,化痰止咳。方藥:人參五味子湯加減。 
 
 

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