2014中醫助理《兒科學》歷年考情分析:第十單元
發布時間：2014-12-29 共1頁
第十單元 感冒
考情分析
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中醫執業 |
A1 |
A2 |
B1 |
中醫執業助理 |
A1 |
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B1 |
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考查要點 |
概述 |
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概述 |
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病因病機 |
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病因病機 |
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辨證論治 |
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7 |
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辨證論治 |
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7 |
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知識要點
概述
小兒感冒的特點：任何年齡都可發病，年長兒一般癥狀輕，預后良好，但年幼體弱患兒臨床表現重(助理2003)，病情復雜，常見挾痰、挾滯、挾驚等兼證。
病因病機
挾痰、挾滯、挾驚兼證產生的病機：
(1)挾痰：小兒肺臟嬌嫩(執業2006)，感邪后，失于宣肅，津液凝而為痰，則咳嗽，痰鳴。
(2)挾滯：小兒脾常不足，感邪后，脾運失司，中焦受阻，則腹脹，不思乳食。
(3)挾驚：小兒神氣怯弱，感邪后，易致心神不寧，熱擾肝經，出現驚厥。
辨證論治
感冒的分型、治法、方劑見表9-20、9-21。
表9-20 感冒的分型、治法、方劑
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證型 |
主癥 |
治法 |
方劑 |
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風寒感冒（執業2005） |
惡寒重，發熱輕。無汗，頭痛，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，咽癢，口不渴，咽不紅。苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅 |
辛溫解表 |
荊防敗毒散（執業2001／2003，助理2001／2003） |
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風熱感冒 |
發熱重，惡寒輕。汗或少汗，頭痛，鼻塞，流膿涕，噴嚏，咳嗽，痰稠色白或黃，咽紅或腫痛，口干而渴，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數 |
辛涼解表（執業2002／2004，助理2002／2004） |
銀翹散（執業2006） |
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暑邪感冒 |
高熱，無汗。頭痛，身重困倦，胸悶泛惡，食欲缺乏，或嘔吐、腹瀉，舌紅，苔薄白或膩，脈數 |
清暑解表 |
新加香薷飲 |
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時邪感冒 |
起病急，癥狀重。高熱，惡寒，無汗或汗出熱不解，頭痛，心煩，目赤咽紅，肌肉酸痛，腹痛惡心，舌紅苔黃，脈數 |
清熱解毒 |
銀翹散（執業2006）合普濟消毒飲 |
表9-21 兼證的癥狀、治法、用藥
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證型 |
感冒兼癥 |
治法 |
用藥 |
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挾痰 |
咳嗽，咳聲重濁，喉中痰鳴，苔厚膩，脈浮滑而數 |
偏風寒—辛溫解表，宣肺化痰；偏風熱—辛涼解表，清肺化痰 |
偏風寒＋二陳湯、三拗湯偏風熱＋桑菊飲，桑白皮、黛蛤散 |
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挾滯 |
腹脹，納呆，嘔吐酸腐，口氣穢濁，大便酸臭，腹痛泄瀉，或大便秘結，小便短赤，苔厚膩，脈滑 |
解表，兼消食導滯 |
保和丸；大便秘結，小便短赤，壯熱口渴，苔黃糙＋大黃、玄明粉、積實（執業2000，助理2000） |
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挾驚（執業2006） |
驚惕啼叫，睡臥不寧，咬牙，舌尖紅，脈弦 |
解表，兼清熱鎮驚 |
鎮驚丸，蟬衣、鉤藤、僵蠶，另服小兒回春丹（助理2000）、小兒金丹片 |
