2014年中醫助理醫師實踐技能考試模擬試題(2)
發布時間：2014-12-29 共1頁
試題
患者，男，65歲，高熱、寒戰，伴尿痛1天。
要求：根據主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現病史及相關病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)
標準答案:
評分要點：
一、問診內容
(一)現病史
1.圍繞主訴，了解從發病到就診前疾病的發生，發展變化，診治經過及相關的鑒別診斷。
(1)主訴特點：體溫變化情況?尿痛性質(灼痛、刺痛)?有無誘因?
(2)伴隨癥狀：有無尿頻、尿急和排尿困難，是否伴有腰痛，尿中有無砂石或排尿突然中斷癥狀?有無惡心、嘔吐，有無腹痛、腹瀉?
(3)中醫十問要重點了解當前與中醫辨證有關的癥狀：有無口渴、口苦、喜何種水?有無大便秘結、小便色赤?是否尿中有砂石?有無腰膝酸軟，是否勞累后加重?詢問中要能體現對熱淋、石淋的鑒別。
2.診療經過
(1)就診及檢查及其結果如何?重點注意血常規、尿常規、腎臟B超、細菌培養等檢驗結果。
(2)經過何種治療?病情有無變化?
(二)相關病史
1.有無慢性泌尿道感染病史或不潔生活史?有無血尿史。
2.個人飲食習慣、工作環境、特殊嗜好、有無藥物或食物過敏史等。
二、問診技巧
(一)圍繞主訴詢問，條理性好，能抓住重點。
(二)問診語言恰當，無暗示性語言
